T/CAPC 016-2024 院外呼吸慢病健康管理规范

范围:院外慢病管理是指患者在医疗机构（如医院）接受治疗或诊断后，在非医疗机构环境中继续进行疾病管理和药物使用的部分。这包括通过零售药店购买处方药、线上电商渠道购买药物、在家中自我管理以及在社区健康中心接受服务等。本文件主要针对零售药店对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）和支气管哮喘（以下简称哮喘）两个代表性慢性呼吸系统疾病（以下简称呼吸慢病）制定的健康管理规范，向患有呼吸慢病的患者及家属（以下统称患者），提供系统化、规范化、专业化的健康管理指导内容。本文件可与零售药店现行各标准服务流程、规范管理框架结合应用; 主要技术内容:零售药店在呼吸慢病防治工作中应为患者提供长期、可持续的健康管理。该服务应覆盖从患者进店到居家自我管理的全过程，通过多种手段，如建立档案、收集信息、评估干预、调配交付、用药指导、患者教育、居家随访等，为患者提供专业、便捷、人性化的健康管理。通过以上措施，零售药店应协助患者实现提高治疗依从性、改善症状、减少疾病急性加重、延缓肺功能下降速率、提高生活质量的健康管理目标。这不仅可改善患者健康状况，还能提高生活质量，为呼吸慢病的防治工作做出积极贡献