DB13/T 5863-2023 造血干细胞移植病区医院感染预防与控制规范

ICS11.020

CCSC05

13

河北省地方标准

DB13/T5863—2023

造血干细胞移植病区医院感染预防与控制

规范

2023-10-25发布2023-11-25实施

河北省市场监督管理局发布

DB13/T5863—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。

本文件起草单位：河北大学附属医院。

本文件主要起草人：韩颖、殷小平、张晋、庞艳彬、季静、化罗明、杜凤芹、周新玲、甄景、王

雅妹、张新颖、张宏泽、杨楠、王睿。

I

DB13/T5863—2023

造血干细胞移植病区医院感染预防与控制规范

1范围

本文件规定了造血干细胞移植病区的医院感染管理要求、布局与设施要求、医院感染监测及病

区医院感染预防与控制的要求。

本文件适用于国家卫生行政部门批准开展造血干细胞移植项目的医院。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用

文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）

适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

GB51039综合医院建筑设计规范

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T312医院感染监测规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T368医院空气净化管理规范

WS/T510病区医院感染管理规范

WS/T524医院感染暴发控制指南

HJ421-2008《医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定》

《抗菌药物临床应用管理办法》

《抗菌药物临床应用指导原则》

《医疗废物管理条例》

《造血干细胞移植病房建设与配置标准》

《医疗废物分类目录》

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4基本要求

应在医院感染管理部门的指导下，建立由科室主任、护士长与兼职感控人员组成的医院感染管

理小组，科主任为科室第一责任人。

科室感染管理小组应制定科室的医院感染防控的制度、流程和预案，分析危险因素，落实控制

措施，开展自查工作及时汇总、分析和反馈，持续质量改进。

医院医务管理部门、护理管理部门、感染管理部门应定期对开展造血干细胞移植病区医院感染

控制指导和监督工作，对督导结果及时总结、分析和反馈，持续质量改进。

科室医院感染管理小组组织科室医务