T/CHIA 46.9-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 9 部分 入院记录

主要技术内容:本文件按照GB/T 1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》 分为13个部分：——第 1 部分： 患者基本信息——第 2 部分： 门（急） 诊病历——第 3 部分： 门（急） 诊处方——第 4 部分： 检查记录——第 5 部分： 检验记录——第 6 部分： 专科住院病案首页——第 7 部分： 护理操作记录——第 8 部分： 护理评估与计划——第 9 部分： 入院记录——第 10 部分： 出院记录——第 11 部分： 住院医嘱——第 12 部分： 转诊（院） 记录——第 13 部分： 医疗机构信息本文件为T/CHIA 46的第9部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出， 由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口