T/CQMBA 1-2024 儿童体表光学图像引导放疗标准流程

ICS11.040.99

CCSC30/49

团体标准

T/CQMBA1—2024

儿童体表光学图像引导

放疗标准流程

2024-4-24发布2024-4-24实施

重庆市医药生物技术协会肿瘤放射治疗物理技术专业委员会发布

T/CQMBA1—2024

目次

前言..................................................II

引言.................................................III

1儿童肿瘤SGRT适用范畴..................................1

1.1医疗机构界定...................................1

1.2技术领域涵盖...................................1

1.3目标患者群.....................................1

2儿童肿瘤SGRT系统概述..................................1

2.1系统组件及基本原理.............................1

2.2表面追踪技术...................................2

2.3表面配准技术...................................2

2.4应用领域.......................................2

2.5体表运动与靶区定位.............................3

2.6成像和配准能力的局限性.........................3

3儿童肿瘤SGRT工作流程..................................4

3.1患儿筛选与适应症...............................4

3.2特殊设施和要求.................................5

3.3患儿首次治疗摆位流程...........................6

3.4患儿非首次治疗摆位流程.........................7

3.5关键操作注意事项...............................7

4儿童肿瘤SGRT专业团队配置与要求........................8

4.1专业资格要求...................................8

4.2必备人员配置...................................8

4.3工作职责规范...................................9

参考文献................................................11

I

T/CQMBA1—2024

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件

的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专

利的责任。

本文件由重庆大学附属肿瘤医院提出。

本文件由重庆市医药生物技术协会肿瘤放射治疗物理技术专业委员

会归口。

本文件起草单位：重庆大学附属肿瘤医院、重庆医科大学附属第一医

院、重庆医科大学附属第二医院、重庆大学附属三峡医院、陆军军医大学

西南医院、陆军特色医疗中心。

本文件主要起草人：杨丁懿，何阳，靳富，周鹏，刘强，廖奎，黄顺

平，毛开金，王鹏，彭海燕，李师，李晓宇，卢明悦。

本文件为首次发布。

II

T/CQMBA1—2024

引言

随着技术的进步，放射治疗在儿童癌症治疗策略中的角色日益重要，

并展现出更高的复杂性和精细度。由于儿童正处于生长发育的关键期，对

辐射的敏感性高于成人。因此，针对儿童这一特殊人群，减少对非靶向组

织的辐射暴露成为治疗过程中的一个至关重要的考量。在此背景下，体表

光学成像引导的放射治疗（Surface-GuidedRadiationTherapy,SGRT）技术

应运而生，它为儿童的放射治疗提供了一种无需增加辐射负荷即可实现高

精度的定位方案。

SGRT采用一种非接触式自由空间成像技术，利用结构光或立体视觉

等测量方法投照信息在患者体表，使探测器接收到反射后的信号，利用表

面追踪算法对信号进行三维配准，从而实现对患者体表高分辨率时空成像。

该技术能够在不增加辐射剂量的前提下，精确跟踪治疗区域。这一技术尤

其适用于儿童患者，不仅提升了治疗的精确度，同时显著降低了辐射风险，

成为优化儿童放射治疗安全性与有效性的关键技术[1,2]。此外，SGRT技术

支持无纹身以及开放式或无需使用面罩的工作流程，这对提升儿童患者的

舒适度及治疗体验具有重要意义[1]。

虽然SGRT技术为儿童放射治疗带来了显著的技术进步，但其在临床

应用中仍面临挑战，特别是缺乏专门针对儿童患者的标准化工作流程。鉴

于儿童体表特征及治疗需求的特殊性，开发专为儿童设计的SGRT工作流

III

T/CQMBA1—2024

程显得尤为关键。尽管现有文献和指南对SGRT技术进行了广泛讨论，但

关于儿童放射治疗应用的具体实践和工作流程的信息依然有限。

因此，本文旨在填补这一研究空白，提出一套专门针对儿童体表光学

成像引导放射治疗的标准化工作流程。通过实施该流程，我们可提高儿童

放射治疗的安全性和有效性，同时为医疗团队提供明确的操作指导及标准，

确保每位儿童患者均能获得最优化的治疗方案。SGRT的质量控制可参考

2021年国家癌症中心发布的《体表光学图像引导放疗质量控制指南》。

IV

T/CQMBA1—2024

儿童体表光学图像引导放疗标准流程

1儿童肿瘤SGRT适用范畴

1.1医疗机构界定

指定在中华人民共和国境内运营，提供针对儿童患者放射治疗服务的

所有医疗机构，包括但不限于其规模及提供的服务类型。

1.2技术领域涵盖

本指南覆盖SGRT系统的全方位应用，包括硬件设备（如光学摄像单

元、激光扫描仪等）及软件工具（包含体表图像处理、配准算法等），以

及相关的操作流程和注意事项。

1.3目标患者群

本指南专注于年龄在0至18岁之间的儿童及青少年患者，重点关