T/GDNAS 053-2024 成人心血管外科术后谵妄的护理

T/GDNAS 053-2024 Postoperative delirium in adult cardiovascular surgery nursing

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基本信息

标准号

T/GDNAS 053-2024

标准类型

团体标准

标准状态

现行

中国标准分类号（CCS）

国际标准分类号（ICS）

11.020 医学科学和保健装置综合

发布日期

2024-07-24

实施日期

2024-09-01

发布单位/组织

归口单位

广东省护理学会

适用范围

范围:本文件规定了成人心血管外科术后谵妄的基本要求、评估、防治及健康宣教。本文件适用于各级各类开展心血管外科手术的医疗机构的注册护士; 主要技术内容:本文件规定了成人心血管外科术后谵妄的基本要求、评估、防治及健康宣教

发布历史

2024年07月

T/GDNAS 053-2024　成人心血管外科术后谵妄的护理

当前标准现行 2024-07-24

文前页预览

研制信息

起草单位：: 广东省护理学会心外科护理专业委员会、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、北京大学深圳医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院

起草人：: 凌云、申铁梅、朱苏敏、林丽霞、王玮、黎诗欣、程云清、李杰、王玉翠、郑惠萍、林少燕、吴桂琴、龙洪

出版信息：: 页数：10页 | 字数：- | 开本： -

内容描述

ICS11.020

CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS053─2024

成人心血管外科术后谵妄的护理

Nursingofpostoperativedeliriuminadultcardiovascularsurgery

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

T/GDNAS053－2024

前言....................................................................................................................................................................II

1范围..................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件..............................................................................................................................................1

3术语和定义......................................................................................................................................................1

术后谵妄...........................................................................................................................................................1

4基本要求..........................................................................................................................................................1

5评估..................................................................................................................................................................1

6防治..................................................................................................................................................................2

6.1应对心血管外科术后存在谵妄危险因素的患者实施预防措施..........................................................2

6.2早期活动...................................................................................................................................................2

6.3环境改善与睡眠管理..............................................................................................................................2

6.4镇静镇痛管理...........................................................................................................................................2

6.5减少不良刺激...........................................................................................................................................2

6.6营养支持...................................................................................................................................................2

6.7认知训练...................................................................................................................................................3

6.8心理支持...................................................................................................................................................3

7健康宣教...........................................................................................................................................................3

附录A（规范性）ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU-7）.............................................................................4

附录B（规范性）护理谵妄筛查量表（Nu-DESC）........................................................................................5

附录C（资料性）术后谵妄危险因素及预防措施..............................................

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