DB37/T 4557-2022 长期护理保险护理人员服务技能规范

DB37/T 4557-2022 Long-term Care Insurance Nursing Personnel Service Skill Specification

山东省地方标准 简体中文 现行 页数:26页 | 格式:PDF

基本信息

标准号
DB37/T 4557-2022
标准类型
山东省地方标准
标准状态
现行
中国标准分类号(CCS)
国际标准分类号(ICS)
发布日期
2022-11-15
实施日期
2022-12-15
发布单位/组织
山东省市场监督管理局
归口单位
-
适用范围
-

发布历史

研制信息

起草单位:
山东省医疗保险事业中心、青岛市医疗保障事业中心
起草人:
马青、赵立祥、陈立谨、时杰婧、李静、田伟、唐林凤、邓玉华、王立永
出版信息:
页数:26页 | 字数:- | 开本: -

内容描述

ICS03.060

CCSA11

37

山东省地方标准

DB37/T4557—2022

长期护理保险护理人员服务技能规范

Serviceskillsspecificationforlong-termcareinsurancenursingstaff

2022-11-15发布2022-12-15实施

山东省市场监督管理局发布

DB37/T4557—2022

目次

前言................................................................................III

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4生活照料服务技能要求...............................................................1

4.1助浴...........................................................................1

4.1.1擦浴.......................................................................1

4.1.2沐浴.......................................................................1

4.2口腔清洁.......................................................................2

4.3协助进食/水....................................................................2

4.4协助更衣.......................................................................2

4.5排泄护理.......................................................................2

4.6压疮预防护理...................................................................3

4.7头面部清洁、梳理...............................................................3

4.8整理床单位.....................................................................3

4.9药物喂服.......................................................................3

4.10洗发..........................................................................4

4.11失禁护理......................................................................4

4.12会阴护理......................................................................4

4.13人工取便......................................................................4

4.14手、足部清洁..................................................................5

4.15协助肢体被动活动及指导........................................................5

4.16理发..........................................................................5

4.17协助翻身叩背排痰..............................................................5

4.18协助床上移动或借助器具移动....................................................5

4.19安全照护......................................................................6

4.20人工肛门便袋护理..............................................................6

4.21指/趾甲护理...................................................................6

4.22床上使用便器..................................................................6

4.23皮肤外用药涂擦................................................................6

4.24协助更换体位..................................................................7

4.25肠胀气、便秘护理..............................................................7

4.26留置尿管护理..................................................................7

5医疗护理服务技能要求...............................................................7

5.1导尿...........................................................................7

5.2灌肠...........................................................................8

5.3吸痰护理.......................................................................8

I

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5.4膀胱冲洗........................................................................9

5.5口腔护理........................................................................9

5.6物理降温........................................................................9

5.7生命体征监测....................................................................9

5.8鼻饲管置管.....................................................................10

5.9雾化吸入.......................................................................10

5.10血糖监测......................................................................10

5.11肌肉注射......................................................................10

5.12皮下注射......................................................................11

5.13鼻饲..........................................................................11

5.14换药..........................................................................11

5.15开塞露/直肠栓剂给药...........................................................12

5.16造口护理......................................................................12

5.17静脉血标本采集................................................................12

5.18二便标本采集..................................................................13

5.18.1尿标本采集................................................................13

5.18.2粪便标本采集..............................................................13

5.19尿潴留护理....................................................................13

5.20吸氧..........................................................................13

5.21气管插管护理..................................................................14

6功能维护(康复训练)服务技能要求...................................................14

6.1语言训练.......................................................................14

6.2吞咽训练.......................................................................14

6.3床上移动训练...................................................................15

6.4站立训练.......................................................................15

6.5轮椅转移训练...................................................................16

6.6行走训练.......................................................................16

6.7认知能力训练...................................................................17

6.8日常生活能力训练...............................................................17

6.9肢体摆放及指导.................................................................17

6.10翻身训练及指导................................................................18

6.11叩背排痰指导..................................................................19

6.12预防压疮指导..................................................................19

6.13预防噎食吞咽障碍指导..........................................................19

6.14预防跌倒、坠床、烫伤指导......................................................19

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由山东省医疗保障局提出、归口并组织实施。

III

DB37/T4557—2022

长期护理保险护理人员服务技能规范

1范围

本文件规定了长期护理保险护理人员生活照料服务技能要求、医疗护理服务技能要求、功能维护(康

复训练)服务技能要求等内容。

本文件适用于长期护理保险护理人员服务管理工作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4生活照料服务技能要求

4.1助浴

4.1.1擦浴

能够评估照护对象一般情况、病情、配合程度等,对照护对象进行生命体征监测,并按以下步骤为

照护对象进行擦浴:

——保持环境温湿度适宜,关闭门窗、准备用物,根据其耐受程度及季节因素调节水温,根据需

要协助其提前排尿排便,注意保暖和保护个人隐私;

——盆内倒入适量温水,调节水温至38℃~40℃,协助照护对象取合适体位,依次擦洗面部(眼、

额、鼻、面颊、颈、耳及耳后)、上肢、胸腹、腹部、背臀、下肢、会阴、足部;

——擦浴过程中适时换水,随时观察照护对象病情变化及皮肤情况,尽量减少暴露,如出现寒颤、

面色苍白、脉速等现象立即停止操作,给予适当处理,及时报告上级护理人员或医生;擦洗

女性乳房部位时采用环形用力的方式,并注意擦净乳房下皮肤皱褶处;擦洗会阴部时,换盆、

换水、换毛巾;注意保护伤口,妥善固定各种管路;

——毛巾、脸盆专盆专用,用后及时清洗备用。

4.1.2沐浴

4.1.2.1能够评估照护对象一般情况、病情、配合程度等,对照护对象进行生命体征监测,选择适宜

的沐浴方式(淋浴或盆浴),并按以下步骤进行操作:

——保持环境温湿度适宜,关闭门窗、准备用物,协助照护对象适当饮水、防止脱水,根据需要

协助其提前排尿排便,注意保暖和保护个人隐私;

1

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——根据照护对象耐受程度及季节因素,调节水温至38℃~40℃,先开冷水,再开热水,沐浴过

程中注意水温变化,如需再次调节时,应避开照护对象身体调节;

——沐浴时取舒适、稳固的座位,将其肢体处于功能位,先面部后躯体进行沐浴,忌突然蹲下或

站起,沐浴过程中注意观察照护对象身体情况,发现异常及时处理,防止烫伤、跌倒、着凉,

沐浴时间不宜过长;

——沐浴后应及时清理浴室及用物,通风换气,居室内避免对流风。

4.1.2.2避免空腹或饱餐时沐浴,沐浴后照护对象身体应无异味、无污垢。

4.2口腔清洁

4.2.1能够评估照护对象的生活自理能力、意识、身体状况,查看口腔有无牙龈出血、有无溃疡、有

无义齿等,根据病情选择合适的清洁方式,准备清洁用物。

4.2.2能够鼓励并协助意识清醒者漱口、上肢功能良好者自行刷牙,指导照护对象正确的漱口方法,

避免呛咳或者误吸。

4.2.3对不能自理的照护对象,能够按照5.5的操作要求对其进行口腔护理。

4.3协助进食/水

4.3.1能够根据不同照护对象的病情要求准备相应的饮食,使照护对象保持正确的进食姿势(坐位:

身体微倾;卧位:宜抬高床头30°~45°,斜侧卧位或头偏向一侧),协助其用餐。

4.3.2掌握切碎、搅拌等方法,对有咀嚼和吞咽功能障碍的照护对象实施喂食。

4.3.3能够掌握正确的喂食姿势与动作,控制一口量及喂食速度、总进食量及食物温度。

4.3.4能够协助医护人员为需要鼻饲的照护对象进行导管喂食,注意导管喂食过程中照护对象的体位、

鼻饲量、鼻饲液的温度、鼻饲管的位置以及鼻饲过程中照护对象的反应等。

4.3.5在喂食完毕后,给予照护对象漱口或清洁口腔并保持喂食体位30min,防止呕吐与误吸。

4.3.6失智照护对象存在食物认知障碍、拒绝进食时,能够给予劝导和帮助,在充分了解其饮食习惯

的基础上,帮助其养成三餐规律进食习惯。

4.3.7能够掌握噎食急救法。

4.4协助更衣

能够根据照护对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫,手术、引流管,选择适

合的更衣方法按以下步骤为照护对象穿脱或更换衣物:

——脱衣时,先脱近侧,后脱远侧;

——穿衣时,先穿远侧,后穿近侧;

——如有肢体活动障碍,先脱健侧,后脱患侧;先穿患侧,后穿健侧。

4.5排泄护理

4.5.1能够对照护对象进行排泄护理,按以下要求进行操作:

——对有能力控制便意的照护对象适时提醒如厕,对行动不便的照护对象扶助如厕及协助使用便

器;对失禁的照护对象及时更换尿布,保持皮肤清洁干燥,无污迹;

——对排泄异常的照护对象,观察其二便的性状、颜色、排量及频次,做记录;

——便器使用后即时倾倒,定期消毒,污染纸尿裤即时置于污物桶内,防止污染环境,患有传染

性疾病时,污染纸尿裤应作为医疗垃圾集中回收处理;

2

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——排泄后应及时做好照护对象会阴部或肛周清洁,场所内适当通风,避免对流风。

4.5.2对于失智照护对象,能够评估失智照护对象一般情况,通过沟通、观察掌握其排便习惯和规律,

为失智的照护对象进行排泄护理:

——经评估,失智照护对象行走状态良好、情绪稳定、有排便需求时,协助其到卫生间排便;

——告知失智照护对象如厕流程,必要时通过粘贴醒目标志等方式帮助其识别并加强记忆;

——帮助失智照护对象养成定时排便的习惯,建立到卫生间排便的意识,同时,按照护需求计划

饮水量和时间,按时提醒其到卫生间排便。

4.5.3注意保护照护对象隐私。

4.6压疮预防护理

4.6.1能够评估和确定照护对象发生压疮的危险程度,采取预防措施(如定时翻身、气垫减压等),

对需协助翻身的照护对象每2h翻身1次,特殊情况下根据需要可适当增加翻身频次,掌握不同的翻身

姿势(如一般翻身侧卧姿势及偏瘫者翻身侧卧姿势)。

4.6.2保持照护对象皮肤清洁干燥,衣物平整无褶皱、床单位整洁。

4.7头面部清洁、梳理

4.7.1能够按要求由内眦至外眦擦洗眼部,按照额部、鼻、鼻翼两侧至唇周、面颊、颈、耳及耳后的

顺序擦洗面部,做到颜面部干净,口角、耳后、颈部无污垢,鼻、眼部无分泌物,眼角、耳后等皱褶处

应重点擦洗,必要时涂抹润肤霜,防止干燥。

4.7.2能够使用较为圆钝的梳子、按照正确的方式(梳理短发时,从发根梳至发梢;梳理长发时,从

发梢至发根逐段梳理)为照护对象梳理头发。

4.7.3能够评估照护对象局部皮肤状况、配合程度等,选用合适的工具并按以下步骤为照护对象剃须:

——保持剃须用具清洁,剃须刀专人专用;

——选用电动剃须刀时,按照从左至右,从上到下,先顺毛孔,再逆毛孔的顺序,进行剃须;选

用普通剃须刀时,用剃须膏或温热毛巾敷脸,软化胡须,剃须时一手绷紧皮肤,一手握住剃

须刀柄进行操作。剃须不应过短,避免“剃刀肿块”;

——剃完后用温水擦拭干净,适当涂抹润肤霜,及时清理用物。

4.8整理床单位

4.8.1能够评估照护对象一般情况、配合程度等,按以下步骤进行操作:

——室温适宜,酌情关闭门窗,准备用物;

——拉起床挡,协助照护对象向对侧翻身;从

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