T/NXBX 018.1-2023 慢性病或亚健康中医干预方法操作规范 第1部分：总则

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/NXBX018.1—2023

慢性病或亚健康中医干预方法操作规范

第1部分：总则

StandardpracticefortraditionalChinesemedicineinterventionmethodsforchronic

diseasesorsubhealth—Part1:generalprinciples

2023-10-27发布2023-10-27实施

宁夏标准化协会  发布

T/NXBX018.1—2023

目次

前言.................................................................................III

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4基本要求............................................................................3

环境............................................................................3

人员............................................................................3

器具............................................................................3

操作............................................................................3

5操作禁忌............................................................................3

反射疗法........................................................................4

推拿............................................................................4

刮痧............................................................................4

艾灸............................................................................4

6操作注意事项........................................................................4

反射疗法........................................................................4

推拿............................................................................5

刮痧............................................................................5

艾灸............................................................................5

7操作方法与工具......................................................................6

附录A（资料性）反射疗法操作方法与反射区分布..........................................7

A.1反射疗法操作方法................................................................7

A.2反射区分布......................................................................8

附录B（资料性）艾灸操作方法.........................................................10

B.1直接灸.........................................................................10

B.2隔物灸.........................................................................10

B.3艾卷灸.........................................................................11

B.4温灸器灸.......................................................................11

附录C（资料性）刮痧工具及操作方法...................................................12

C.1刮痧板.........................................................................12

C.2刮痧介质.......................................................................12

C.3基本操作.......................................................................12

C.4动作要领.......................................................................12

附录D（资料性）推拿操作方法.........................................................15

D.1摆动类手法.....................................................................15

D.2摩擦类手法.....................................................................17

I

T/NXBX018.1—2023

D.3振动类手法.....................................................................20

D.4挤压类手法.....................................................................21

D.5叩击类手法.....................................................................24

D.6运动关节类手法.................................................................26

附录E（资料性）国家标准经穴部位挂图.................................................31

参考文献..............................................................................34

II

T/NXBX018.1—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件是T/NXBX018《慢性病或亚健康中医干预方法操作规范》的第1部分。T/NXBX018包括以下

部分：

——第1部分：总则

——第2部分：不寐；

——第3部分：头痛；

——第4部分：胃痛；

——第5部分：项痹；

——第6部分：郁证；

——第7部分：便秘；

——第8部分：腰痹；

——第9部分：痛经；

——第10部分：感冒；

——第11部分：自汗。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由宁夏职业技术学院宁夏开放大学提出。

本文件由宁夏标准化协会和宁夏职业技术学院宁夏开放大学归口管理。

本文件起草单位：宁夏职业技术学院宁夏开放大学、高质标准化（宁夏）管理科学研究院、宁夏

医科大学、宁夏回族自治区残疾人康复中心（宁夏康复医院）、宁夏回族自治区体检康复保健中心。

本文件主要起草人：陈岩、刘雅真、穆金海、张天银、刘乐亮、于华、杨涛、李红、栗欣、岳婷

婷、魏鹏、左莹、周小微、韩金荣、徐建虎、王丽梅、胡晓琴、李建平、叶景阳、李文英、韩作兵、郭

少豫、冯伯凯、马立鹏、马婷婷、冯莹、刘艳蓉、沙金、辛静荣。

III

T/NXBX018.1—2023

慢性病或亚健康中医干预方法操作规范

第1部分：总则

1范围

本文件规定了慢性病或亚健康中医干预方法的基本要求及其操作禁忌、操作注意事项、操作方法与

工具的相关要求。

本文件适用于保健、养生、康复、养老等机构，以及有一定中医医学基础的人群操作。无任何医学

基本常识的人群参考使用。

本文件提供的干预方法不影响受术者在正规医疗机构的治疗。施术者可根据场地及个人掌握技术等

实际情况灵活选择一种或多种方法。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T12346腧穴名称与定位

GB/T16751.1中医临床诊疗术语第1部分：疾病

GB/T16751.2中医临床诊疗术语第2部分：证候

GB/T16751.3中医临床诊疗术语第3部分：治法

GB/T20348中医基础理论术语

GB/T21709.1针灸技术操作规范第1部分：艾灸

GB/T21709.22针灸技术操作规范第22部分：刮痧

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

GB/T16751.1、GB/T16751.2、GB/T16751.3、GB/T20348界定的以及下列术语和定义适用于本文

件。

反射疗法

建立在现代反射理论基础上,采用手法或其他方法,对人体体表各全息元中的反射区(点)施加刺激

引起人体内部的生理调整的一种自然疗法或自然保健法。

推拿

通过对人体体表的经络穴位施以各种不同手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和

气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。

[来源：GB/Z40893.4—2021，3.1，有修改]

3.2.1

一指禅推法

以拇指端、螺纹面或桡侧偏峰着力，通过腕部的往返摆动，使手法所产生的力通过拇指持续不断地

作用于施术部位或穴位上。

3.2.2

㨰法

1

T/NXBX018.1—2023

以手背近小指部吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施

术部位上做持续不断的滚动。

3.2.3

揉法

以手指螺纹面、手掌大鱼际、掌根或全掌着力，吸定于体表施术部位上，做轻柔和缓的环旋转动，

且带动吸定部位组织运动。

3.2.4

摩法

用指或掌在体表做环形或直线往返摩动。

3.2.5

擦法

用指或掌贴附于一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热。

推法

以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推移。

3.3.1

搓法

用双手掌面对称地夹住肢体的一定部位，做相反方向的快速搓动。

3.3.2

抹法

以拇指螺纹面或掌面着力，紧贴于体表一定部位，做上下或左右直线或弧形曲线的往返抹动。

3.3.3

抖法

用双手或单手握住受术者肢体远端，用力做缓缓的连续不断的小幅度的上下抖动。

3.3.4

振法

以掌或指为着力部，在人体某一部位或穴位上做连续不断的振动。

3.3.5

按法

以指或掌按压体表一定部位或穴位，逐渐用力，按而留之。

3.3.6

点法

用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压。

3.3.7

捏法

用拇指和其他手指在施术部位作对称性的挤压。

3.3.8

拿法

用拇指和其余手指相对用力，有节律性地提捏或揉捏肌肤。

3.3.9

捻法

用拇、食指夹住治疗部位进行捏揉捻动。

3.3.10

拨法

用手指按于穴位或一定部位上，适当用力做与肌纤维垂直方向来回拨动，其状如弹拨琴弦，又名拨

络法、弹拨法、指拨法等。

3.3.11

拍法

用虚掌有节奏地拍打体表。

2

T/NXBX018.1—2023

3.3.12

击法

用拳、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位。

3.3.13

摇法

使关节做被动的环转运动。

3.3.14

拔伸法

固定关节或肢体一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节或半关节得到伸展。

刮痧

用特制的器具，依据中医经络脸穴理论，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的方法。

[来源：GB/T21709.22—2013]

艾灸

用艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，进行温熨，借灸火

的热力以及药物的作用，达到治病、防病和保健目的的一种外治方法。

[来源：GB/T21709.1—2008]

注：施灸可用的原料很多，但多以艾叶为主，艾叶气味芳香、易燃，可作灸料，具有温通经络、行气活血、祛湿逐

寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健的作用。

3.5.1

隔物灸

用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。

3.5.2

温灸器灸

用一种特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位而施灸的方法。

4基本要求

环境

4.1.1服务场所应保持环境整洁卫生，温度适中，以患者感觉舒适为宜。

4.1.2服务场所应定期进行室内消毒，并符合WS/T367的要求。

4.1.3服务场所应具备完善的安全防范措施和管理制度，确保受术者人身、财产安全。

人员

4.2.1施术者应取得中医类别执业医师执业资格证书，掌握必备的专业理论知识和专业施术技能。

4.2.2施术者技术操作动作灵活协调，观察、沟通、理解、判断能力强。

4.2.3施术者在施术前应对手部进行卫生清洁或消毒，并符合WS/T313的要求。

器具

施术相关的设备、工具、用品应定时进行消毒和灭菌，并符合WS/T367的要求。

操作

4.4.1受术者体位应以施术者能够正确取穴、施术方便、受术者感到舒适为原则，常用卧位和坐位。

4.4.2腧穴定位应符合GB/T12346的要求。

4.4.3刮痧操作应符合GB/T21709.22的要求。

4.4.4艾灸操作应符合GB/T21709.1的要求。

5操作禁忌

3

T/NXBX018.1—2023

反射疗法

5.1.1局部开放性损伤，肌腱、韧带等软组织断裂伤，骨折早期，禁止在损伤部位进行反射疗法。

5.1.2严重心肌梗死、中风早期、急腹症等严重危及生命的急性病症禁止单独使用反射疗法治疗，以

免耽误病情。

5.1.3严重急性感染性疾病，严重心脑血管疾病，结核病活动期，严重癫痫等精神性疾病，肿瘤、重

要脏器衰竭等严重器质性疾病，禁止单独使用反射疗法。

5.1.4各种急性中毒的抢救期，禁止单独使用反射疗法。

5.1.5妊娠及月经期妇女下腹部、下腰部、足部及合谷、三阴交等有特定作用的穴位禁止刺激。

5.1.6各种严重出血病的受术者，禁止使用反射疗法，以免导致出血增加。

5.1.7极度疲劳、醉酒、饥饿或过饱者，禁止使用反射疗法。

推拿

5.2.1不应进行推拿操作的患者类型及禁忌症包括：

——急慢性传染病患者，如急性肝炎、活动性肺结核；

——怀疑或已经确诊恶性肿瘤的患者；

——怀疑有骨折或已经确定骨折的部位；

——骨与关节结核、骨髓炎及化脓性关节疾病患者；

——急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者；

——出血性疾病患者,如胃肠溃疡性出血、恶性贫血、白血病；

——皮肤破损、感染,或有严重皮肤病疾的患者,如传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烫伤、皮肤溃

疡以及各种疮疡,其病损局部和病灶部位禁止推拿；

——严重心脑血管疾病的患者；

——不能与施术者配合的严重精神病患者；

——久病极度虚弱者。

5.2.2妇女经期、怀孕期间、空腹饥饿时、饭后即刻、剧烈运动后及极度疲劳时,进行推拿操作均应慎

重选择施术部位、力量、选用穴位、操作时间，避免休克、流产等意外的发生。

刮痧

5.3.1有出血倾向疾病应慎用刮痧。晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者，

有出血倾向者禁用。

5.3.2新发生骨折患者不宜刮拭。

5.3.3化脓性炎症、渗液溃烂局部皮肤表面，以及传染性皮肤病病变局部禁止刮拭。

5.3.4原因不明肿块及恶性肿瘤部位禁止刮拭。

5.3.5妇女月经期下腹部不宜刮拭，妊娠期下腹部禁用刮痧法。

5.3.6极度虚弱、严重心衰患者禁用刮痧法。

5.3.7过饥过饱、过度疲劳、醉酒者不应刮痧。

5.3.8精神病患者禁用刮痧法。

艾灸

5.4.1实热证，发热病人、高热病人不宜施灸。

5.4.2阴虚发热病人不宜施灸。

5.4.3有颜面部五官、大血管以及关节活动部位，绝对禁忌瘢痕灸。

5.4.4孕妇腹部及腰骶部禁忌施灸。

5.4.5过度疲劳，大饿、醉酒、过饱、大汗、妇女经期时禁忌施灸。