GBZ/T(卫生) 279-2017 核和辐射事故医学应急处理导则

ICS13100

C60.

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ/T279—2017

核和辐射事故医学应急处理导则

Guidelinesofmedicalemergencymanagementfornuclearandradiationaccidents

2017-05-18发布2017-11-01实施

中华人民共和国发布

国家卫生和计划生育委员会

GBZ/T279—2017

目次

前言

…………………………Ⅰ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

核和辐射事故医学应急处理导则

4………………………2

附录资料性附录检伤分类方法

A()……………………7

附录资料性附录多参数生物剂量估算

B()……………8

附录资料性附录生物剂量估算方法的选择

C()………9

参考文献

……………………10

GBZ/T279—2017

前言

根据中华人民共和国职业病防治法和中华人民共和国突发事件应对法制定本标准

《》《》。

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准由国家卫生标准委员会放射卫生标准专业委员会提出

。

本标准起草单位中国医学科学院放射医学研究所中国广核集团辐射监测中心广东省职业病防

:、、

治院中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所深圳市职业病防治院四川省武警总队医院广

、、、、

东省惠州市职业病防治院四川省疾病预防控制中心

、。

本标准主要起草人佘义刘强问清华杨宇华张颖珍孙全富王海军姜恩海白光李忠泽

:、、、、、、、、、、

彭建明何玲

、。

Ⅰ

GBZ/T279—2017

核和辐射事故医学应急处理导则

1范围

本标准规定了核和辐射事故医学应急处理的原则和要点

。

本标准适用于核和辐射事故的医学应急处理

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范

GB/T16148

放射性核素内污染人员医学处理规范

GB/T18197

染色体畸变估算生物剂量方法

GB/T28236

内照射放射病诊断标准

GBZ96

放冲复合伤诊断标准

GBZ102

放烧复合伤诊断标准

GBZ103

外照射急性放射病诊断标准

GBZ104

放射性皮肤疾病诊断标准

GBZ106

职业性内照射个人监测规范

GBZ129

职业性皮肤放射性污染个人监测规范

GBZ166

人体体表放射性核素污染处理规范

GBZ/T216

外照射急性放射病护理规范

GBZ/T217

射线所致皮肤剂量估算规范

GBZ/T244β

核和辐射事故伤员分类方法和标识

GBZ/T255

核和辐射突发事件心理救助导则

GBZ/T262

射线和中子所致皮肤损伤的剂量估算规范

WS/T188X、γ

核和辐射事故医学响应程序

WS/T467

放射性皮肤疾病护理规范

WS/T475

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

核事故nuclearaccident

核电厂或其他核设施发生的严重偏离运行工况的状态在这种状态下放射性物质的释放可能或

。,

已经失去应有的控制达到不可接受的水平

,。

32

.

辐射事故radiationaccident

放射事故radiologicalaccident

因放射源丢失被盗失控或因放射性同位素和射线装置的设备故障或操作失误导致人员受到异

、、,

1

GBZ/T279—2017

常照射的意外事件

。

33

.

应急emergency

需要立即采取某些超出正常工作程序的行动以避免事故发生或减轻事故后果的状态同时也泛指

,;

立即采取某些超出正常工作程序的行动

。

34

.

应急响应emergencyresponse

旨在缓解核或辐射紧急情况对人员健康和安全生活质量财产和环境的影响所采取的行动也可

、、。

以为恢复正常的社会和经济活动提供基础

。

35

.

外照射急性放射病acuteradiationsicknessfromexternalexposure

人体一次或短时间数日内分次受到大剂量或大于外照射引起的全身性疾病根据

()(1Gy1Gy)。

其临床特点和基本病理改变分为骨髓型肠型和脑型三种病程一般分为初期假愈期极期和恢复期

,、,、、。

36

.

放射性核素内污染internalcontaminationofradionuclides

经消化道呼吸道皮肤或创面进入体内放射性核素在体内的含量超过其自然存在量

、、,。

37

.

放射复合伤radiationcombinedinjury

凡是合并有放射损伤的复合伤都属于放射复合伤根据放射损伤烧伤和冲击伤的严重程度放射

。、,

复合伤分为三类以放射损伤为主的放烧冲复合伤放烧复合伤和放冲复合伤以烧伤为主的烧放冲复

:、;

合伤和烧放复合伤以冲击伤为主的冲烧放复合伤和冲放复合伤

;。

38

.

医学应急medicalemergency

对可能出现的各种突发事件运用科学的组织管理和良好的医学处理方法有准备有组织地完成

,,、

一系列预防和救治活动

。

39

.

剂量估算doseestimation

采用物理模拟或生物标志物等方法对受照人员的剂量进行评估给出受照剂量范围

,。

310

.

干预水平interventionlevel

针对应急照射情况或持续照射情况预先制定的可防止的剂量水平达到或超过这一水平时则应

,。,

采取相应的防护行动或补救措施

。

311

.

内照射放射病radiationsicknessfrominternalexposure

内照射引起的全身性疾病包括内照射所致的全身性损伤和该放射性核素沉积器官的局部损伤

。。

4核和辐射事故医学应急处理导则

41一般原则

.

411医学应急人员进场前要尽快了解核和辐射事故中放射源或放射性核素的种类和强度以保护医

..,

2

GBZ/T279—2017

学应急人员健康和更好的救助进场后尽快将事故伤员撤离现场保护伤员和救援人员的生命安全

,,。

412尽可能消除或减少放射性核素进入人体的各种途径和机会检查人员的受损伤程度根据事故

..,,

性质人员受照情况剂量水平采取积极的医学应急救治措施

、,,。

413现场救援时进行伤员分类实行分类分级和专业救治保证核和辐射事故现场医学应急救援

..,,、,

合理有序的进行

。

414应急救治中应初步明确是单纯放射损伤还是存在复合伤重点保证危重伤员得到及时的救治

..