DB4401/T 143-2022 养老机构护理等级评定规范

ICS03.080

A12DB4401

广州市地方标准

DB4401/T143-2022

养老机构护理等级评定规范

Nursingcaregradeevaluationspecificationforseniorcareorganization

2022-01-21发布2022-03-01实施

广州市市场监督管理局发布

DB4401/T143—2022

目次

前言.......................................................................................................................................................................Ⅱ

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4总则...................................................................................................................................................................2

5评估指标...........................................................................................................................................................2

5.1指标构成...................................................................................................................................................2

5.2评估标准...................................................................................................................................................2

6评估要求及实施...............................................................................................................................................3

6.1评估要求...................................................................................................................................................3

6.2评估实施...................................................................................................................................................3

7评定等级划分与确定.......................................................................................................................................3

8评估质量监督与改进.......................................................................................................................................4

附录A（规范性）日常生活活动能力评估表..................................................................................................5

附录B（规范性）医疗护理难度评估表..........................................................................................................7

附录C（规范性）护理风险评估表..................................................................................................................8

附录D(规范性）护理等级评定基本信息表................................................................................................13

附录E（规范性）养老机构护理等级评定报告............................................................................................14

参考文献...............................................................................................................................................................15

I

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前言

本文件按GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广州市民政局提出并归口。

本文件主要起草单位：广州市老人院、广州市华南医养融合研究院、广州市社会福利与养老服务协

会、广东省护士协会、南方医科大学护理学院、华邦美好家园养老集团有限公司。

本文件主要起草人：李秀环、廖淑莉、谢喜艳、李海员、高新侠、李晓琴、潘淑芬、王细文、周爱

平、刘雪琴、王宁、王章安、赖敏贞、马一群、沙吉祥、钟玉群。

II

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养老机构护理等级评定规范

1范围

本文件规定了广州市养老机构老年人护理等级评定的术语和定义、总则、评估指标、评估要求及实

施、评定等级划分与确定、评估质量监督和改进。

本文件适用于广州市行政区域内各类养老机构的护理等级评定。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

护理等级评定nursingcaregradeevaluation

通过对入住养老机构老年人的日常生活活动能力、医疗护理难度及护理风险等开展综合评估，并根

据评估结果判断其需要的照护程度和服务内容而确定护理等级的过程。

3.2

日常生活活动能力activitiesofdailyliving

个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗

澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等日常活动的能力。

3.3

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医疗护理难度medicalcaredifficult

在医疗护理工作中，为了老年人的健康而采取的一系列护理手段、技能和方法的困难、复杂程度。

3.4

护理风险nursingrisk

存在于护理活动中的不确定性危害因素，包括直接或间接导致老年人伤害、伤残和死亡事件的不确

定性或可能发生的一切不安全事件。

3.5

首次评定initialassessment

对入住养老机构的老年人进行的首次护理等级评定。

1

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3.6

动态评定ongoingassessment

在服务过程中，对健康状况发生变化的老年人进行的护理等级评定。

4总则

4.1客观真实。评估对象应真实反映相关情况，评估人员应准确记录评估信息。

4.2科学规范。评估人员应熟练掌握评估指标及内容，按照评估条款正确地对老年人进行评估。

4.3动态及时。评估人员应依据规定时间对老年人实施评估，当老年人健康状况发生变化时应及时给

予评估。

5评估指标

5.1指标构成

5.1.1评估指标由日常生活活动能力、医疗护理难度和护理风险3个一级指标构成。

5.1.2日常生活活动能力指标包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、

平地行走、上下楼梯10个二级指标，分为3个级别。

5.1.3医疗护理难度指标包括低难度、中难度、高难度3个二级指标，分为3个级别。

5.1.4护理风险指标包括压疮风险评估、跌倒风险评估、误吸风险评估3个二级指标，分为3个级别。

5.2评估标准

5.2.1日常生活活动能力

5.2.1.1日常生活活动能力评估使用《日常生活活动能力评估表》(见附录A)评估老年人的自理能力。

5.2.1.2日常生活活动能力分级标准如表1。

表1日常生活活动能力分级表

日常生活活动能力分级分级标准

1级总分为65分-100分

2级总分为45分-60分

3级总分为≤40分

5.2.2医疗护理难度

5.2.2.1医疗护理难度评估使用《医疗护理难度评估表》（见附录B）。

5.2.2.2医疗护理难度分级标准如表2。

表2医疗护理难度分级表

医疗护理难度分级分级标准

1级需要低难度医疗护理项目之一者

需要中难度医疗护理项目之一者

2级

需要低难度医疗护理项目≥6项者

需要高难度医疗护理项目之一者

3级

需要中难度医疗护理项目≥2项者

2

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5.2.3护理风险

5.2.3.1护理风险评估使用《护理风险评估表》（见附录C），从老年人常见的压疮、跌倒、误吸三

方面风险进行评估。

5.2.3.2护理风险分级标准如表3。

表3护理风险评估分级表

护理风险分级分级标准

压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估为无风险或低危风险

1级

压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到中危风险

压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到高危风险

2级

压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中≥2项达到中危风险

压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有≥2项达到高危风险

3级

压疮风险达到极高危风险

6评估要求及实施

6.1评估要求

6.1.1评估员应着装整洁、文明用语、礼貌待人。评估时应严格遵守客观、公正、专业的原则。

6.1.2评估员应具有临床医学、护理学专业学历并获得相应的资格证书或取得二级及以上的养老护理

员证书。

6.1.3评估员上岗前应接受培训，考核合格后方可上岗。

6.1.4每次评估应至少由2名评估员共同负责评估工作，其中一人必须具有临床医学或护理学专业背

景，并担任评估组长。

6.1.5评估前应配备牙刷、梳子、毛巾、脸盆、筷子、碗等评估物品以及评估用的台阶、坐便器、洗

浴设备及轮椅、助行器等必要的辅助用具。

6.1.6评估环境应安全、安静、整洁、光线良好、温度适宜、空气