T/CACM 1559-2023 胃癌中医康复指南

ICS11.020

CCSC05

团体标准

/—

TCACM15592023

胃癌中医康复指南

GuidelinesfortraditionalChinesemedicinerehabilitationofastriccancer

g

2023-12-12发布2023-12-12实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

/—

TCACM15592023

目次

前言…………………………Ⅲ

引言…………………………Ⅳ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4诊断………………………1

5中医辨证…………………2

5.1辨证要点……………2

5.2辨证分型……………2

6中医康复…………………3

6.1康复原则……………3

6.2中药内治法…………………………3

6.3外治法………………7

6.4康复调摄……………8

6.5康复监测……………9

()………………………

附录资料性本文件制定方法

A10

()………………………

附录资料性推荐意见汇总表

B12

参考文献……………………15

Ⅰ

/—

TCACM15592023

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GBT1.120201

起草。

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

本文件由江苏省中医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

:、、、、

本文件起草单位江苏省中医院中国中医科学院西苑医院广东省中医院南京中医药大学上海

、、、、

中医药大学附属岳阳医院中国医学科学院肿瘤医院南京大学医学院附属鼓楼医院江苏省肿瘤医院

、、。

国家天然药物工程技术研究中心徐州医科大学附属医院东南大学附属中大医院

:、、、、、。

本文件主要起草人刘沈林舒鹏杨宇飞程海波张海波许玲

():、、、、、、、、

本文件参与起草人按姓氏笔画排序王瑞平冯利朱超林刘林李伟兵李烜邹玺陈玉超

、、。

赵敏韩正祥魏嘉

Ⅲ

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TCACM15592023

引言

(),,,

我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位绝大多数为腺癌年总体生存率仅为

GastricCancer5

[][]

12

。,,,

35.1%2020年全球胃癌新发病例为108.9万例我国约占43.9%其中死亡病例约占48.6%已

。,,。

成为严重威胁人类健康和生命的重大疾病近年来随着胃镜检查的普及早期胃癌比例逐年提高

,,

肿瘤康复治疗是康复医学与肿瘤学相交叉的一门新兴边缘学科早已为欧美等发达国家所重视我

,“、”

国康复医学虽然起步较晚但随着肿瘤临床实践的发展和已达成的共识认为预防治疗和康复是癌症

,。,

防治工作的三大部分缺一则不能称之为完整的癌症防治胃癌在发病和肿瘤治疗中普遍存在需要康

,。

复治疗的问题必须予以高度重视

,,,

中医胃癌康复是在中医理论指导下以整体观念为基础以辨证论治为方法通过中医的综合康复

,、、、、,

措施包括采用中医中药心理调摄营养膳食运动疗法生活护理等康复手段对各分期各阶段的胃癌

、,,,

患者开展术后恢复减轻放化疗不良反应以及长期巩固疗效的康复治疗以期达到改善患者症状减轻

,,。

痛苦防止复发转移促进康复的目的

,,

为更好地指导胃癌中医康复的临床实践由江苏省中医院提出并组织专家编写按国际循证指南研

,,,(),

制规范系统检索国内外文献并进行系统评价经过专家咨询和多轮讨论见附录A最终形成了本

文件。

。

本文件依据现有的研究证据制定出的相关康复策略在临床实践中可参考本文件并结合患者具体

情况进行个体化康复治疗。

本文件所有起草人均声明不存在利益冲突。

Ⅳ

/—

TCACM15592023

胃癌中医康复指南

1范围

、、。

本文件提供了胃癌诊断中医辨证治疗生活指导等康复内容

、。

本文件适用于各级医疗机构的中医中西医结合肿瘤专业人员以及护理人员参考使用

、//、、

本文件也适用于已完成手术治疗尚未正在完成放化疗靶向治疗免疫治疗的胃癌患者的疾病

,。

与身心康复包括早期胃癌及中晚期胃癌患者

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

胃癌astriccancer

g

、、、。

发生于贲门胃底胃体胃窦和幽门的恶性上皮性肿瘤

[]

3

:、、、、、。

注包括胃腺癌胃鳞状细胞癌胃腺鳞癌胃未分化癌胃母细胞瘤胃神经内分泌肿瘤

3.2

肿瘤康复tumorrehabilitation

、、,、,

对肿瘤患者手术放疗化疗或靶向治疗免疫治疗过程中或治疗后所采取的综合医疗干预手

,,、,、

段以消除和减轻功能障碍促进患者身心功能职业和社会能力的恢复并为降低肿瘤复发率转移

,,。

率延长生存期改善生活质量而提供的辅助治疗方法

3.3

胃癌中医康复traditionalChinesemedicinerehabilitationofastriccancer

g

,,,

在中医理论指导下采用中医康复技术与方法使胃癌患者在疾病的各个病程阶段以及在肿瘤治

,,,,。

疗的影响下能够改善症状减轻痛苦巩固疗效促进康复的综合技术措施

:、、、、。

注包括中药治疗针灸推拿膳食营养心理调摄生活起居等方面

4诊断

()、();

胃癌诊断参照NCCN胃癌实践指南2022V2版中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2022胃癌

/(/),()、

分期采用第版美国癌症联合会国际抗癌联盟分期包括临床分期病理分期

8AJCCUICCcTNM

()()。、

pTNM及新辅助治疗后病理分期ypTNM胃癌诊断包括定性诊断定位诊断和分期诊断等方

,。

面组织病理学是确诊和治疗的依据

、

定性诊断主要采用胃镜检查进行病变部位活检及病理检查明确其性质肿瘤的分化程度及特殊分

,,。/

子表达除常规组织学类型还应明确Lauren分型及HER2表达状态推荐胃癌组织中评估MSIdM-

1