DB35/T 2153-2023 医疗机构检查检验结果互认共享数据 传输及应用要求

ICS01.040.35

CCSL70

35

福建省地方标准

DB35/T2153—2023

医疗机构检查检验结果互认共享数据

传输及应用要求

Requirementsfordatatransmissionandapplicationofmutualrecognitionandsharing

ofexaminationandinspectionresultsinmedicalinstitutions

2023-11-22发布2024-02-22实施

福建省市场监督管理局发布

DB35/T2153—2023

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4接入要求...........................................................................1

5检查检验数据.......................................................................3

6接口要求...........................................................................7

附录A（规范性）互认项目范围........................................................11

附录B（规范性）数据字典............................................................16

附录C（资料性）部分接口XML内容示例................................................22

参考文献.............................................................................28

I

DB35/T2153—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由福建省卫生健康委员会提出。

本文件由福建省卫生健康委员会和福建省信息化标准化技术委员会（SAFJ/TC11）归口。

本文件起草单位：福建省卫生计生信息中心、四川大学华西厦门医院、福建省立医院、福建省级

机关医院、福建省电子政务建设运营有限公司、福建省临床检验中心、智业软件股份有限公司、福建

省漳州市医院、厦门弘爱医院。

本文件主要起草人：徐秋实、郑加明、郑雅卿、杨秋波、巫利荣、李仕军、施怡、聂虎、黄慧萌、

林文宏、王琮禹、王学理、林进户、胡伟国、吴敏、陈喜军、郭建辉。

II

DB35/T2153—2023

医疗机构检查检验结果互认共享数据传输及应用要求

1范围

本文件规定了医疗机构检查检验数据接入省级检查检验结果互认共享平台（以下简称“互认共享

平台”）的接入要求、检查检验数据及接口要求。

本文件适用于医疗机构检查检验数据接入互认共享平台的设计、开发、测试、验收、应用、管理

和运维。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适

用于本文件。

WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码

WS363.1—2011卫生信息数据元目录第1部分：总则

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

检查检验数据dataofexaminationandinspection

医疗机构通过检查系统、检验系统生成的数据。

3.2

检查检验结果互认mutualrecognitionofexaminationandinspectionresults

医疗机构之间属于互认项目的检查检验结果（包括数据、报告和放射类影像资料）互相认可。

3.3

检查检验结果互认共享平台themutualrecognitionandsharingplatformforexamination

andinspectionresults

通过统一的检查检验互认规范和互认交互服务标准，汇聚全省医疗机构检查检验结果数据，实现

跨机构的检查检验结果互认共享的平台。

4接入要求

4.1互认项目范围

全省医疗机构检查检验结果互认项目范围按照附录A的规定。

4.2数据接入方式

医疗机构检查检验结果互认共享数据接入方式见图1。

1

DB35/T2153—2023

检查检验结果互认共享平台

省数据中心互认共享数据中心

数据

专题库清洗业务库节点1节点2

数据上传数据上传

省属及各设区市数据中心

数据加载

省属业务库X市业务库X市业务库X市业务库.

数据上传

医疗机构三级医疗机构二级医疗机构基层医疗卫生机构

图1数据接入方式示意图

4.3数据上传流程

数据上传流程如下：

a)医疗机构实时将检查检验数据、PDF报告及医学数字成像和通信（DigitalImagingand

CommunicationinMedical;DICOM）文件上传至省属及各设区市数据中心；

b)省属及各设区市数据中心将检查检验数据、PDF报告及DICOM文件上传至省数据中心业务库，

同时传输至互认共享数据中心。

4.4数据加载流程

医疗机构从互认共享平台调用就诊患者的检查检验数据，有条件的医疗机构采用预加载的方式将

数据提前加载至前置服务器，加快检查检验数据调阅速度。

4.5数据清洗流程

省数据中心的业务库通过数据清洗形成专题库，供监管决策分析使用。

4.6数据安全性要求

数据安全满足以下要求：

a)医疗机构通过卫健专网接入；

b)医疗机构接入调用前应通过接口认证钥匙进行身份认证；

c)数据传输应采用国密算法加密；

d)所涉及的相关信息系统应符合信息安全等级保护相关要求。

2

DB35/T2153—2023

5检查检验数据

5.1数据内容

数据内容包括检查数据、检验数据、检查检验日报数据、近期检查检验记录数据、互认结果数据

和引用结果数据，数据类型及表示格式应符合WS363.1—2011的要求。

5.2检查数据

检查数据内容见表1。

表1检查数据内容表

序号编码中文名称数据类型表示格式备注可否为空

1Org_Code机构编码SAN22主键，按照WS218—2002要求否

2Apply_Form_No检查申请单号SAN..50—是

0：登记完成，1：检查完成，2：

3State检查状态SN1书写完成，3：审核完成，4：修是

订完成

4Report_Form_No检查报告单号SAN..50主键否

5Patient_Id病人IDSAN..36主键，院内ID，可追溯否

6Event_Type事件类型NN2主键，按照附录B的B.1否

本地事件号（门诊/

7Event_NoSAN..36主键否

住院流水号）

8Patient_local_Id内部病人IDSAN..36影像系统内部病人ID是

9Pacs_Id检查号SAN..50AccessionNumber，影像的检查号否

影像的检查实例UID，检查完成之

10Study_Instance_UID检查实例UIDSAN..60否

后应有值，多值以逗号“,”分隔

11Id_No身份证件号码SAN..18—否

12Id_Type_Code身份证件类别代码SN2按照附录B的B.3否

13Medical_Card_No就诊卡号SAN..36—是

14Checked_Status是否审核SN10：未审核，1：已审核是

15Class_Code检查分类的编码SAN..36按照附录A的A.1否

16Class_Name检查分类的名称SAN..50按照附录A的A.1否

医生开单项目名称（例如：颅脑

17Report_Title报告的标题SAN..60否

平扫、膝关节MRI平扫）

18Confidentiality保密级别SN1—是

19Name病人的姓名SA..30—否

20Sex_Code病人性别编码SN1按照附录B的B.2否

21Sex_Name病人性别SAN..8—否

22Birth_Date病人出生日期DD8—否

23Author_Id报告者编号SA..30—否

24Author_Name报告者姓名SAN..30—否

25Authenticator_Id审核者编号SA..30—否

26Authenticator_Name审核者姓名SAN..30—否

27Participant_Dept_Code申请科室编码SA..30—否

28Participant_Dept_Name申请科室名称SA..50—否

Participant_Dept_Std_

29申请科室标准编码SA..10按照附录B的B.4否

Code

Participant_Dept_Std_

30申请科室标准名称SA..50按照附录B的B.4否

Name

31Participant_Id申请医生编号SA..30—否

32Participant_Name申请医生姓名SAN..30—否

33Order_Id对应的医嘱号SAN..30—是

3

DB35/T2153—2023

表1检查数据内容表（续）

序号编码中文名称数据类型表示格式备注可否为空

34Order_Priority对应的医嘱优先级SN10：常规，1：优先是

对应的医嘱优先级名

35Order_Priority_NameSAN..12—是

称

36Performer_Dept_Code检查的执行科室SA..30—否

37Performer_Dept_Name检查的执行科室名称SA..50—否

检查的执行标准科室

38Performer_Dept_Std_CodeSA..10按照附录B的B.4否

编码

检查的执行标准科室

39Performer_Dept_Std_NameSA..50按照附录B的B.4否

名称

40Performer_Doctor检查的执行医生SA..30—否

41Playing_Device检查设备名称SA..50—是

42Outpat_Diag_Name临床诊断SAN..12—否

43Patient_Condition_Descr病情描述SAN—否

44Exam_Purpose检查目的SAN..100—是

45Image_Descr影像所见SAN—否

46Is_Abnormal是否异常SAN..2—否

47Conclusion影像结论SAN—否

48Data_Status数据状态NN10：作废，1：有效否

49Authenticator_Dept_Code审核科室名称SA..50—否

50Authenticator_Dept_Name审核科室编码SA..30—否

51Authenticator_Dept_Std_Code审核标准科室编码SA..10按照附录B的B.4否

52Authenticator_Dept_Std_Name审核标准科室名称SA..50按照附录B的B.4否

53Performer_DTime检查的执行时间DTDT15—否

54Retrieve_Date归档检索日期DD8—否

55Effective_DTime文档创建时间DTDT15—是

56Author_DTime报告生成时间DTDT15—否

57Authenticator_DTime审核时间DTDT15—否

58Participant_DTime申请时间DTDT15—否

59Arrive_DTime到检时间DTDT15—否

60Last_UpDate_DTime最后修改时间DTDT15—否

5.3检验数据

检验数据内容见表2。

表2检验数据内容表

序号编码中文名称数据类型表示格式备注可否为空

主键，按照WS218—2002的

1Org_Code机构编码SAN22否

要求

2Request_Form_No检验申请单号SAN..50—是

3Report_Form_No检验报告单号SAN..50主键否

4Patient_ID病人IDSAN..36主键否

5Event_Type事件类型NN2主键否

6Event_No门诊/住院流水号SAN..36主键否

7ID_No身份证件号码SAN..18—否

8ID_Type_Code身份证件类别代码SN2按照附录B的B.3否

9Medical_Card_No就诊卡号SAN..36—是

4

DB35/T2153—2023

表2检验数据内容表（续）

序号编码中文名称数据类型表示格式备注可否为空

10Class_Code检验分类编码SAN..36按照附录A的A.2否

11Class_Name检验分类名称SAN..50按照附录A的A.2否

检验分类的本地

12Class_Local_NameSAN..50—否

名称

医生开单的项目名称

13Report_Title报告的标题SAN..60（例如：血常规、尿否

常规、生化全套等）

14Patient_Name病人姓名SA..30—否

15Patient_GenderCode病人性别编码SN1按照附录B的B.2否

16Patient_Gender病人性别SAN..8—否

17Author_Id报告人员编号SA..30—否

18Author_Name报告人员姓名SAN..30—否

19Verifier_ID审核者编号SA..30—否

20Verifier_Time审核者审核时间DTDT15—否

21Verifier_Name审核者姓名SAN..30—否

22Requesting_Physician_ID申请医生编号SA..30—否

23Requesting_Physician_Name申请医生姓名SAN..30—否

申请医生科室编—

24Requesting_Physician_Dept_CodeSA..30否

码

申请医生申请科—

25Requesting_Physician_Dept_NameSA..50否

室名称

Requesting_Physician_Std_Dept_C申请医生标准科

26SA..30按照附录B的B.4否

ode室编码

Requesting_Physician_Std_Dept_申请医生标准科

27SA..50按照附录B的B.4否

Name室名称

28Order_Id医嘱号SAN..30—是

29Order_Priority医嘱优先级SN10：常规，1：优先是

30Order_Priority_Name医嘱优先级名称SAN..12—是

31Specimen_Id标本编号SAN..30—是

32Specimen_Type_标本类型SAN..20—是

33Specimen_Collection_Site标本采集部位SAN..20—是

标本采集部位

34Source_SpecimenSAN..30—是

描述

检验执行科室编

35Performer_Dept_CodeSA..30—否

码

检验执行

36Performer_Dept_NameSA..50—否

科室名称

检验执行标准

37Performer_Dept_Std_CodeSA..30按照附录B的B.4否

科室编码

检验执行标准

38Performer_Dept_Std_NameSA..50按照附录B的B.4否

科室名称

39Performer_Doctor检验执行医生SA..30—否

40Test_Device检验设备名称SA..50—是

41Data_Status数据状态SN10：作废，1：有效否

42Sub_Item_Code子项编码SAN..30按照附录A的A.2否

43Sub_Item_Name子项名称SAN..50按照附录A的A.2否

44Local_sub_Item_Name子项本地名称SAN..50—否

45Result_Type结果类型SA2按照附录B的B.7否

46Result_Type_Description结果类型描述SAN..100—否

47Result结果SAN..100