T/GMIAAC 002-2023 2型糖尿病强化管理、逆转及缓解诊疗标准与技术规范

ICS11020

CCSQ.84

团体标准

T/GMIAAC002—2023

2型糖尿病强化管理逆转及缓解诊疗标准

、

与技术规范

Clinicalstandardsandtechnicalsecificationsforintensivemanaement

pg,

reversalandremissionoftype2diabetesmellitus

2022-05-09发布2023-05-09实施

广东省医疗行业协会发布

中国标准出版社出版

T/GMIAAC002—2023

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

缩略语

4……………………1

治疗机制

5…………………2

评估方法

6…………………2

及胰岛功能评估

6.1DM………………2

并发症评估

6.2DM……………………2

逆转及缓解的评估

6.3T2DM…………2

管理原则及行为干预

7……………………3

评估表及流程

7.1………………………3

饮食管理原则

7.2………………………3

运动管理原则

7.3………………………4

药物管理原则

7.4………………………4

监测

7.5…………………6

低血糖的处理原则

7.6…………………6

心理干预

7.7……………6

代谢手术

7.8……………7

随访及再评估

8……………7

干预措施

9…………………7

附录规范性评估流程

A()………………8

附录规范性缓解治疗的原则及多学科团队分工

B()T2DM5R……11

附录规范性饮食运动药物监测低血糖减停药物表

C()、、、、、………12

参考文献

……………………15

T/GMIAAC002—2023

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由广东省医疗行业协会提出并归口

。

本文件起草单位北京大学深圳医院中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院南方医科

:、、、

大学南方医院广东省人民医院广东省中医院南方医科大学顺德医院广州市红十字会医院东莞市

、、、、、

人民医院广州医科大学附属第一医院广州医科大学附属第二医院广州市第一人民医院广州市祈福

、、、、

医院深圳市龙岗中心医院深圳市宝安人民医院深圳大学总医院深圳市第二人民医院南方医科大

、、、、、

学深圳医院深圳市龙华人民医院深圳市中医院惠州市中心人民医院珠海市人民医院医疗集团潮

、、、、、

州市潮安区人民医院

。

本文件主要起草人

:

执笔专家张帆连晓芬

:、。

指导专家李延兵严励薛耀明

:、、。

参编专家按照姓氏笔画排序

:()

白晓苏陈定宇陈根本陈红梅陈晓燕范冠杰季兵邝建李强李枢李万根李延兵连晓芬

、、、、、、、、、、、、、

刘烈华刘虹丽卢东晖冉建民任萌沈洁汪新宇武红梅薛冀苏薛耀明严励袁琳张帆张倩

、、、、、、、、、、、、、、

张秀薇赵恒侠朱翠凤朱筠

、、、。

Ⅰ

T/GMIAAC002—2023

引言

型糖尿病是由于遗传以及环境等多种因素共同作用而形成的慢性疾病传统观点认

2(T2DM)。

为是终身性疾患然而越来越多的证据表明某些是可逆转的逆转或缓解的定

,T2DM,,T2DM。T2DM

义是通过生活方式药物治疗和代谢手术等干预方式使已经发生的高血糖逆转并达到良好控制水

,、,

平称为缓解或逆转逆转的机制主要是使体脂降低到阈值以下解除糖脂毒性或改善肠道激

,T2DM。、

素和肠道菌群使得去分化的胰岛素细胞重新具备分泌胰岛素的能力达成逆转的几率取决

,β。T2DM

于年龄性别病程血糖体重等多种因素针对适宜的人群采取最有效的举措是成功逆转

、、、、。,,T2DM

的关键

。

Ⅱ

T/GMIAAC002—2023

2型糖尿病强化管理逆转及缓解诊疗标准

、

与技术规范

1范围

本文件规定了型糖尿病强化管理逆转及缓解诊疗标准与技术规范的治疗机制评估方法管理

2、、、

原则及行为干预随访及再评估干预措施

、、。

本文件适用于专科病房门诊社康社会机构内分泌科或糖尿病专科内科可参考使用

、、、,。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件

。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

糖尿病逆转diabetesreversal

患者细胞功能和胰岛素敏感性的恢复表现为在降糖治疗强度下调后仍能在一段时间内持续维

β,

持血糖良好控制的状态对于新诊断或病程较短的患者逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖

。T2DM,

药等治疗措施即无药缓解

,。

32

.

2型糖尿病缓解remissionintype2diabetes

建议将患者停用降糖药物至少月后作为缓解的标准但在有些情况

3,HbA1c<6.5%T2DM。

下如存在血红蛋白变异疾病影响红细胞生存时间以及检测方法不规范等不能反映

,、HbA1c,HbA1c

真实血糖水平可用或通过连续葡萄糖监测估算的葡萄糖管理指标

,FBG<7.0mmol/L(CGM)

作为缓解的替代标准

(GMI)<6.5%,T2DM。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件

。

身体质量指数

BMI:(bodymassindex)

连续葡萄糖监测

CGM:(continuousglucosemonitoring)

心血管疾病

CVD:(cardiovasculardisease)

糖尿病

DM:(diabetesmellitus)

空腹血糖

FBG:(fastingbloodglucose)

谷氨酸脱羧酶抗体

GADA:(glutamicaciddecarboxylaseantibody)

胰高血糖素样肽受体激动剂

GLP-1RA:-1(glucagon-likepeptide-1receptoragonist)

葡萄糖管理指标

GMI:(glucosemanagementindicators)

糖化血红蛋白

HbA1c:(glycosylatedhemoglobin,typeA1C)

1