DB45/T 2377-2021 养老机构认知障碍症老年人照护服务规范

ICS03.080.99

CCSA116

45

广西壮壮族族自自治区地方标准标准

DBB45/T23777—2021

养老老机构认知知障碍碍症老老年人人照护护服务务规范

Specifficationcarforeservictheofeelderlycowithggnitiveimpairment

intheoldd-agecarreinstittutions

2021--09-27发布2021-110-31实施

广西壮壮族自治区区市场监督督管理局发布布

DB45/T2377DB45/T—2021

目次

前言.................................................................................II.................................................................................前言

1范围...............................................................................1...............................................................................范围1

2规范性引用文件.....................................................................1.....................................................................规范性引用文件2

3术语和定义.........................................................................1.........................................................................术语和定义3

4基本要求...........................................................................2...........................................................................基本要求4

4.1安全防护.......................................................................2.......................................................................安全防护4.1

4.2专业服务.......................................................................2.......................................................................专业服务4.2

4.3协同参与.......................................................................2.......................................................................协同参与4.3

4.4持续提升.......................................................................2.......................................................................持续提升4.4

5环境要求...........................................................................2...........................................................................环境要求5

6设施设备要求.......................................................................2.......................................................................设施设备要求6

7人员要求...........................................................................3...........................................................................人员要求7

8服务项目及内容要求.................................................................3.................................................................服务项目及内容要求8

8.1评估服务.......................................................................3.......................................................................评估服务8.1

8.2生活照料服务...................................................................3...................................................................生活照料服务8.2

8.3医疗护理服务...................................................................4...................................................................医疗护理服务8.3

8.4认知康复训练服务...............................................................4...............................................................认知康复训练服务8.4

8.5精神行为症状管理服务...........................................................5...........................................................精神行为症状管理服务8.5

8.6心理支持服务...................................................................5...................................................................心理支持服务8.6

8.7社工服务.......................................................................6.......................................................................社工服务8.7

8.8安宁服务.......................................................................6.......................................................................安宁服务8.8

8.9安全服务.......................................................................6.......................................................................安全服务8.9

9服务评价与改进.....................................................................6.....................................................................服务评价与改进9

附录老年人入住知情同意书A（资料性）7.................................................

附录日常生活能力评估量表（ADL）B（资料性）8..........................................

附录简易精神状态检查量表（MMSE）C（资料性）11........................................

附录临床痴呆评定量表（CDR）D（资料性）14.............................................

附录精神神经科问卷（NPI）E（资料性）16...............................................

附录柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表（CMAI）F（资料性）17.............................

I

DB45/T2377DB45/T—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1.1—2020《标准化工作导则本文件按照GB/T

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由桂林市市场监督管理局提出并宣贯。

本文件由广西养老服务标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：桂林夕阳红养老中心。

本文件主要起草人：黄华雄、阮志勇、胡忠新、吴盛强、熊晓燕、文晓剑、黄秋萍、王丽、莫小红、

张广川。

II

DB45/T2377DB45/T—2021

养老机构认知障碍症老年人照护服务规范养老机构认知障碍症老年人照护服务规范

11范围

本文件界定了养老机构认知障碍症老年人照护服务涉及的术语和定义，规定了基本要求、环境要求、

设施设备要求、人员要求、服务项目及内容要求、服务评价与改进的要求。

本文件适用于广西行政区域内养老机构认知障碍症老年人的照护服务。

22规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。期的引用文件，其中，注日

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB2894安全标志及2894GB其使用导则

GB/T10001.110001.1GB/T第1部分：通用公共信息图形符号符号

GB/T35796养老机构服务35796GB/T质量基本规范

GB38600养老机构服务安全基本规范38600GB

JG老年人照料设施450J建筑设计标准

DB45/T1606养老机构安宁（临1606DB45/T终关怀）服务规范

33术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.13.1

认知障碍症serviceofcognitiveimpairmentimpairmentcognitiveofservice认知障碍症

致老年人日常生活能力、以获得性认知功能损害为核心，并导交往能力学习能力、工作能力和社会

明显减退的综合征，又称认知症、失智症、痴呆症。

3.23.2

精神行为症状behaviorlandpsychologicalsymptomsofdementia(BPSD)dementia(BPSD)ofsymptomspsychologicalandbehaviorl精神行为症状

认知障碍症老年人出现的知觉、思维、心境或行为方面的精神病理症状，包括幻觉、妄想焦虑、

抑郁、冷漠徘徊重复、倒错攻击、激越、脱抑制、情绪不稳定等。

3.3

非药物干预non-druginterventionsinterventionsnon-drug非药物干预

不使用药物方式对存在认知障碍症老年人进行干预的方式。包括但不限于怀旧疗法、音乐疗法、多

感官刺激疗法、抚触疗光学芳香游戏、环境疗、认可疗保护性约束。

3.43.4

个案管理casemanagementmanagementcase个案管理

士、护理员、以认知障碍症老年人为中心，由医生、护者、康复营养师、社会工作治疗师等人员组

成的跨专业团队，通过个案会议制定照护服务计划，并实施和持续改善照护服务。

1

DB45/T2377DB45/T—2021

44基本要求

4.14.1安全防护

通过从机构选址、建筑设计、设计布局、装饰装修等方面提高防护安全性，从服务合同、风险告知、

服务过程、纠纷处理等方面提高运营安全性，完善相关制度，加强安全管理，宜签署《入住知情同意书》

（参见附录A）。

4.24.2专业服务

通过跨专业照护团队，以认知障碍症老年人需求为导向，坚持以人为本的全人照护模式，尊重、接

纳认知障碍症老年人并充分发挥其残存功能，提供个性化、多学科协作、全程管理模式的专业服务。

4.34.3协同参与

通过引导认知障碍症老年人进行自我照护、鼓励其家属参与照护、获得社会支持等方法实现照护的

协同参与，实现照护资源优化配置。

4.44.4持续提升

通过建立建全系统的管理、培训模式，增强服务人员服务意识，持续提升服务技能水平，改善服务

质量。

55环境要求

5.15.1服务场所图形符号与标志的使用和设置应符合10001.1GB/T和2894GB的规定。

5.25.2标识在充分考虑到认知障碍症老年人的生理特点和特殊需求的前提下，做到安全、适用、辨识度

高、个性化突出。

5.35.3服务场所内装潢、家具、物品的设置应遵循适老化原则，避免出现尖锐、突出物。

5.45.4环境布置应温馨、舒适、居家化，宜营造让认知障碍症老年人感到安全、熟悉的环境和氛围。

5.55.5宜通过色彩、声音、光线、图案、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向。

5.65.6提供适宜的环境刺激，减少不良刺激如噪音、异味等的干扰，增加有益的多感官刺激元素。

5.75.7宜提供适合认知障碍症老年人自主活动、促进社交的休闲活动空间。

66设施设备要求

6.16.1设有专用的、独立的、适宜封闭管理的认知障碍症老年人照护服务场所，场所内设有便于认知障

碍症老年人活动的空间和认知训练功能区共；公活动空间及老年人居室应布局合理，空间面积应满足服

务需要；公共区域应设置电子监控系统，设施建筑设计应符合JGJ450的规定。

6.26.2服务场所宜设置为独栋建筑或独立楼层区城，实行单元管理，服务单元内护理站位置应明显易找，

并便于服务人员观察照顾。

6.36.3老年人居室宜设置一定比例单人间，如设置多人间，每间居室不宜超过3张床，且床与床之间应

有私密性隔断。

6.46.4宜配置门禁系统或电子定位仪等防走失设施设备。

6.56.5宜针对无目的徘徊的老年人设置回游路径。

6.66.6宜配置智能化、自动化设施设备。

2

DB45/T2377DB45/T—2021

77人员要求

7.17.1服务人员配置应与服务和运营相适应，护理人员与认知障碍症老年人配比不宜低于1︰3。

7.27.2服务人员应接受认知障碍症照护技能的岗前培训，均应具备相应的安全防范技能和突发风险处置

能力，培训合格方能上岗，在岗期间定期接受业务训与考核，提高服务能力和水平。

7.37.3宜建立跨专业照护团队，人员包括：医生、护士、护理员、营养师、社会工作者、康复治疗师等

专业服务人员。

88服务项目及内容要求

8.18.1评估服务

8.1.18.1.1服务内容

包括但不限于：日常生活能力评估、认知功能评估以及相关风险评估等。

8.1.28.1.2服务要求

8.1.2.18.1.2.1见附录B）、《简易精神状态检查量表（MMSE）》宜采用《日常生活能力评估量表（ADL）》（参

（参见附录C）、《临床痴呆评定量表（CDR）》（参见附录D）、《精神神经科问卷（NPI）》（参见

附录E）、《柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表（CMAI）》（参见附录F）等评估量表为认知障碍症老

年人开展评估服务。

8.1.2.28.1.2.2评估服务应由经过培训的专职人员或医护人员完成。

8.1.2.38.1.2.3老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特

殊变化，每6个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，依据认知障应进行即时评估，并

碍进展/变化调整照护方案。

8.28.2生活照料服务

8.2.18.2.1服务内容

共同生活的印象、唤醒老年人生活自理能力、强化照护人员与老年人包括但不限于：支持并促进家

属主动参与认知障碍症老年人的照护、协助照料认知障碍症老年人的饮食、用药、排泄、睡眠、身体清

洁等。

8.2.28.2.2服务要求

8.2.2.18.2.2.1饮食照料

8.2.2.1.18.2.2.1.1应提供安全、舒适、相对固定的就餐环境。

8.2.2.1.28.2.2.1.2应动态评估认知障碍症老年人饮食能力、营养状况，选择大小、性状、温度、进食方式合

适、营养成分配比合理的食物。

8.2.2.1.38.2.2.1.3应陪伴进食，掌握认知障碍症老年人“索食”、“过食”、“拒食”、“异食”等异常进

食行为的处理方法。

8.2.2.1.48.2.2.1.4应定时提醒、引导、协助认知障碍症老年人饮水，保证每日量。

8.2.2.1.58.2.2.1.5应掌握噎食急救知识，能进行现场紧急救助。

3

DB45/T2377DB45/T—2021

8.2.2.28.2.2.2用药照料

8.2.2.2.18.2.2.2.1药品应由专人保管，确保服药到口，如出现异常情况应及时处理。

8.2.2.2.28.2.2.2.2针对认知障碍症老年人拒服药的情况，应采取科学有效的应对措施。

8.2.2.38.2.2.3排泄照料

8.2.2.3.18.2.2.3.1应提供醒目易找、安全、舒适的排泄场所。

8.2.2.3.28.2.2.3.2应动态评估认知障碍症老年人排泄能力，选择合适的排泄方式，提供必要的协助。

8.2.2.3.38.2.2.3.3应定时提醒、引导、协助认知障碍症老年人排泄，做好相关记录，掌握其排泄习惯。

8.2.2.3.48.2.2.3.4应掌握认知障碍症老年人“二便失禁”、“随地大小便”、“玩弄粪便”等异常排泄行为

的处理方法。

8.2.2.48.2.2.4睡眠照料

8.2.2.4.18.2.2.4.1应提供安全、舒适的睡眠环境。

8.2.2.4.28.2.2.4.2应按需对认知障碍症老年人进行睡眠评估，选择合适的睡眠方式。

8.2.2.4.38.2.2.4.3应定时提醒、引导、协助认知障碍症老年人入睡。

8.2.2.4.48.2.2.4.4应具备处理认知障碍症老年人“日夜颠倒”等异常睡眠行为的处理方法。

8.2.2.58.2.2.5身体清洁照料

8.2.2.5.18.2.2.5.1应提供安全、舒适、放松的洗漱环境，浴室内不宜安装镜子。

8.2.2.5.28.2.2.5.2应按需对认知障碍症老年人进行身体清洁护理评估，选择适合的清洁方式。

8.2.2.5.38.2.2.5.3应定时提醒、引导、协助认知障碍症老年人进行身体清洁。

8.2.2.5.48.2.2.5.4应掌握认知障碍症老年人“拒绝清洁”、“频繁清洁”等异常清洁行为的处理方法。

8.38.3医疗护理服务

8.3.18.3.1服务内容

包括但不限于：建立健康档案、制定诊疗方案、基础护理、专项护理、安全管理等。

8.3.28.3.2服务要求

8.3.2.18.3.2.1具备医养结合的养老机构进行医疗护理服务。

8.3.2.28.3.2.2应对认知障碍症老年人建立认知健康档案，制定、实施诊疗方案。

8.3.2.38.3.2.3应做好医疗护理操作场所的门禁管理，防止认知障碍症老年人私自进入。

8.3.2.48.3.2.4进行医疗护理操作前应尽可能取得认知障碍症老年人配合，如不配合应及时采取积极处理措

施。

8.3.2.58.3.2.5及时发现认知障碍症老年人身体情况变化及用药后的不良反应，积极