T/CNMIA 0044-2024 一套实用性综合医院超声报告模板

范围:本文件适用于综合性医院超声科。对于一些特色专科医院，临床医疗可能有些特殊需求，超声报告专业性需求可能更明确，本超声报告模板并不一定完全适用。本文件提供了包含腹部、浅表器官、血管、妇科、产科、心脏及肌骨的超声报告模板; 主要技术内容:超声医学质量是保障其发挥重要临床价值的基石。2018年11月国家超声医学质量控制中心发表了《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018年版）》［1］。超声检查操作规范和超声诊断报告规范是超声医学质量控制的两个核心内容［2］。为此，“北京市超声医学质量控制及改进中心”非公组、北京非公立医疗机构协会超声专业委员会和中国非公立医疗机构协会超声专业委员会组织超声专家，就超声报告模板相关问题向全国超声医师进行问卷调查，共收集3863位超声医师的反馈意见，其中56.78%（2139/3767）的医师反馈所在科室报告模板中有“光点”“光团”等术语，存在报告模板不规范问题，98.52%（3806/3863）的医师认为所在科室需要一套内容规范、使用高效的报告模板。经反复讨论，决定组建专家组起草超声报告模板