DB64/T 1671.6-2022 儿童福利机构儿童养教康社一体化服务规范 第6部分：21-三体综合征

ICS03080

CCSA.12

64

宁夏回族自治区地方标准

DB64/T1671.6—2022

儿童福利机构儿童养教康社一体化服务规

范第6部分：21－三体综合征

Standardsforintegratedservicesofchildren’scare，education，rehabilitationand

soicalworkinchildwelfareinstitutions

Part6:Karensummar

2022-12-06发布2023-03-06实施

宁夏回族自治区市场监督调管理厅发布

DB64/T1671.6—2022

目次

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4总体要求...........................................................................2

4.1人员要求.......................................................................2

4.2安全与应急.....................................................................2

5服务原则...........................................................................2

5.1早期干预原则...................................................................2

5.2平等参与原则...................................................................2

5.3一体化服务原则.................................................................2

6服务流程与要求.....................................................................2

6.1服务流程.......................................................................3

6.2服务要求.......................................................................3

7护理服务要点.......................................................................4

7.1常规护理.......................................................................4

7.2特殊症状处理...................................................................4

8康复教育服务.......................................................................5

8.1基本要求.......................................................................5

8.2时间及频次.....................................................................5

8.3实施内容.......................................................................5

9社会工作服务.......................................................................5

10服务评价与改进....................................................................6

10.1服务评价......................................................................6

10.2服务改进......................................................................6

附录A（资料性）健康管理...............................................................7

附录B（资料性）发育里程碑.............................................................8

附录C（资料性）婴儿操.................................................................9

附录D（资料性）抚触操................................................................11

参考文献.............................................................................13

I

DB64/T1671.6—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件是DB64/T1671《儿童福利机构儿童养教康社一体化服务规范》的第6部分。DB64/T1671已

经发布了以下部分：

——第1部分：唇腭裂

——第2部分:生长发育迟缓

——第3部分：精神发育迟滞

——第4部分：脑性瘫痪

——第5部分：孤独症谱系障碍

——第6部分：21-三体综合征

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由宁夏回族自治区民政厅提出并归口。

本文件起草单位：宁夏回族自治区儿童福利院、宁夏儿童福利指导中心。

本文件主要起草人：杨晓军、马晓飞、王津、王欣、高丽、陶珊娜、李立花、徐春。

II

DB64/T1671.6—2022

儿童福利机构儿童养教康社一体化服务规范第6部分21-三体综

合征

1范围

本文件规定了儿童福利机构21-三体综合征儿童服务的总体要求、服务原则、服务流程与要求以及

护理服务、康复教育服务、社会工作服务、服务评价与改进的要求。

本文件适用于宁夏回族自治区行政区域内儿童福利机构21-三体综合征儿童的服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

MZ010儿童福利机构基本规范

MZ/T167儿童福利机构社会工作服务规范

DB64/T1559儿童福利机构生活照料服务规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

21-三体综合征Karensummar

又称唐氏综合征、先天愚型，由于21号染色体异常导致的染色体病，发病率大约为1/733,主要临床

特征是智能落后、特殊面容和生长发育迟缓，可伴有先天性心脏病、胃肠道、眼部等多发畸形。

注：本文件统一用“唐氏综合征”名称，简称“儿童”。

3.2

早期干预earlyintervention

一种有组织、有目的、在丰富环境中进行医疗、保健、康复、心理、教育，是由家庭、学校（机构）、

社会多学科多元整合团队介入的综合性服务。

3.3

融合教育integratededucation

将身心障碍儿童和普通儿童放在同一间教室一起学习的方式，强调为身心障碍儿童提供正常化的教

育环境。教育方式是以经过特别设计的环境和教学方法来适应不同特质儿童的学习，针对孩子不同的特

质设定不同的学习目标，以合作学习、合作小组及同辈间的学习，最终目的是将特殊孩子包含在教育、

物理环境及社会生活的主流内适才适能的快乐学习。

3.4

1

DB64/T1671.6—2022

发育里程碑developmentmilestone

对儿童生长发育过程中各个功能领域的普通发育规律进行的概括性描述。

4总体要求

4.1人员要求

4.1.1应配备与业务相适用的专业团队，并持有相关职业资格证书，专业团队包括：医生、教师、康

复治疗师、护理人员、社工等，定期安排继续教育培训。

4.1.2护理员应取得孤残儿童护理员（五级）资格证，熟练掌握护理唐氏综合征儿童相应的业务知识

和岗位技能。

4.1.3康复医师、康复治疗师、特殊教育教师、护士等专业技术人员应接受相关康复教育岗位培训并

考核合格。

4.1.4儿童福利机构内无康复医师、康复治疗师、教师等专业技术人员，应在有资质的专业团队指导

下开展对唐氏综合征儿童的生活康复和技能训练。也可通过购买服务的方式开展。

4.2安全与应急

4.2.1场地及设施设备应符合MZ010管理要求，应满足儿童生活、学习和康复训练需求。

4.2.2应密切观察儿童精神状态、举止行为、面色变化，发现异常停止活动，采取相应措施。

4.2.3儿童进餐期间工作人员不得处理与进餐无关的事情，观察儿童进餐状况，发现意外及时处理。

4.2.4应选择适宜儿童认知水平的玩教具，避免儿童用玩具伤人或吞食小型玩具。

4.2.5开展各项活动前应先评估环境，根据儿童年龄、残疾程度，工作人员的可控范围，选择适宜的

活动环境，活动前、中、后应清点儿童人数，返回时应检查儿童双手、衣兜防止儿童把危险物品带回。

4.2.6暖瓶、刀、剪、针等危险物品放置在儿童不易拿到的固定位置，每日交接清点。

5服务原则

5.1早期干预原则

5.1.1病情确诊后，尽早进行有针对性干预策略，最大限度的发挥其潜能，促进其生活自理和社会生

活的参与。

5.1.2整个早期干预应在专业人员指导下，围绕儿童一日生活常规开展，并长期坚持训练。

5.2平等参与原则

5.2.1应创造公平的环境，确保儿童不受到任何歧视，保障儿童享有平等的权利与机会。

5.2.2应尊重和支持儿童参与同自身能力相适应的各项活动。

5.3一体化服务原则

以儿童为中心，社工组织医生、康复治疗师、护士、教师等，根据儿童功能障碍情况和发育年龄，

以促进儿童全面发展和整体发展为目的，共同制订全面系统的服务训练计划，将康复教育理念融入儿童

一日生活活动中，综合运用和有效衔接医疗康复、教育干预、心理社会干预、社会生活适应等各项措施，

促进儿童身心智社全面发展。

6服务流程与要求

2

DB64/T1671.6—2022

6.1服务流程

唐氏综合征儿童进入机构开展养教康社一体化服务流程，见图1。

图1养教康社一体化服务流程

6.2服务要求

6.2.1经确诊为唐氏综合征儿童，由社工按MZ/T167要求接案。

6.2.2社工召集医生、康复治疗师、教师、护理人员组成的专业团队，对儿童养育、康复、教育、社

会发展等进行综合评估，制定服务方案。

6.2.3无评估团队，可通过购买服务的方式或在专业团队指导下开展。

6.2.4医生建立健康管理（见附录A）档案，每季度或半年对唐氏综合征儿童身体发育、康复效果进

行评估，制定下一阶段服务目标。

6.2.5康复治疗师应根据医师评估制定的康复项目，制定康复干预计划，内容包括训练目标、内容、

方法和时间等。

6.2.6特教老师应根据医师对儿童身心发展和适应行为评估结果，综合考虑儿童数量、智力残疾程度、

教育资源等条件进行编班，并制定个别化教育计划及个别化教学方案。

6.2.7护理员根据评估结果，在做好基础护理的同时，将康复教育目标融入日常生活中，提供个性化

照顾服务。

6.2.8社工每周跟进服务效果，根据儿童需求开展个案、小组服务及协调各专业团队、链接社会资源

3

DB64/T1671.6—2022

等