DB3206/T 1056-2023 长期护理保险居家照护服务规范

ICS03.080.99

CCSA12

3206

南通市地方标准

DB3206/T1056—2023

长期护理保险居家照护服务规范

Specificationofhomecareservicesoflongtermcareinsurance

2023-11-22发布2023-11-22实施

南通市市场监督管理局发布

DB3206/T1056—2023

目次

前言....................................................................................................................................................................II

1范围................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...........................................................................................................................................1

3术语和定义....................................................................................................................................................1

4人员要求........................................................................................................................................................1

5服务流程........................................................................................................................................................2

6服务内容与要求...........................................................................................................................................2

7服务评价与改进...........................................................................................................................................2

附录A（规范性）生活照料类服务内容及要求...........................................................................................3

附录B（规范性）医疗护理类服务内容及要求...........................................................................................8

参考文献............................................................................................................................................................10

I

DB3206/T1056—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由南通市医疗保障局提出并归口。

本文件起草单位：南通市医疗保险基金管理中心。

本文件主要起草人：徐奔石、潘涛、仇笑梅、狄红娟、李佳。

II

DB3206/T1056—2023

长期护理保险居家照护服务规范

1范围

本文件规定了长期护理保险居家照护的人员要求、服务流程、服务内容与要求、服务评价与改进。

本文件适用于定点照护服务机构开展居家照护服务活动。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

长期护理保险longtermcare

以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资

金保障的一项社会保险制度。

3.2

居家照护homecare

定点照护服务机构为失能人员提供的上门照护服务。

3.3

定点照护服务机构contractedhomecareserviceinstitution

经医保经办部门认定，对符合待遇享受条件的失能人员提供照护服务的机构。

3.4

服务对象serviceobject

参加长期护理保险，经评定符合享受待遇标准，有上门照护需求的居家失能人员。

4人员要求

4.1服务人员应包括管理人员、卫生专业技术人员和养老护理人员。

4.2管理人员应熟悉长期护理保险相关政策，积极配合照护服务工作。

4.3卫生专业技术人员应具备从业资质，应取得《护士执业证书》等相关执业证书。

4.4卫生专业技术人员、养老护理员应参加相关培训，熟悉长期护理保险相关政策，掌握相应的服务

知识和技能。

4.5上门服务时需着机构工作服、佩戴专门的工作牌，仪表端正，语言文明。

4.6服务人员应按照本文件要求提供照护服务。

1

DB3206/T1056—2023

5服务流程

服务流程见图1所示。

图1服务流程图

失能人员居家照护服务申请长期护理保险

（代理人）经办机构

现场检查、满意度回访

现实

场

施反推送、

评

服馈现场检查

价务

预约时间

确定项目

定点照护服务机构

5.1有居家照护服务需求的居家失能人员向长期护理保险经办机构提出居家照护服务申请。

5.2长期护理保险经办机构向定点照护服务机构进行失能人员申请信息推送。

5.3定点照护服务机构和失能人员预约服务时间、确定服务项目，并反馈给长期护理保险经办机构。

5.4定点照护服务机构按约定日期为失能人员提供居家照护服务，并由失能人员或其代理人对本次服

务现场评价。

5.5长期护理保险经办机构采取现场检查和满意度回访等方式对服务质量进行评价。

6服务内容与要求

6.1服务内容包括生活照料类服务和医疗护理类服务。

6.2生活照料类服务内容及要求应符合附录A的要求。

6.3医疗护理类服务内容及要求应符合附录B的要求。

7服务评价与改进

7.1定点照护服务机构应为服务对象建立照护服务记录，确保资料完整、准确。

7.2定点照护服务机构应对本机构的服务质量进行跟踪和自查，不定期落实自查工作、留存自查记录。

对发现的问题进行及时纠正，对未达到质量要求的，应做好质量改进和服务补救工作。

7.3定点照护服务机构应建立投诉应急机制，健全来信来访登记制度，开通咨询投诉热线，及时、妥

善处理投诉，对投诉或者提出的问题快速响应或整改。

7.4长期护理保险经办机构采用现场检查和满意度调查相结合，日常检查和年终考核相结合等方式对

定点照护服务机构的服务质量进行考核评价。

2

DB3206/T1056—2023

附录A

（规范性）

生活照料类服务内容及要求

生活照料类服务内容及要求见表A.1所示。

表A.1生活照料类服务内容及要求

服务内容服务要求注意事项

——床单位进行清扫擦拭，床铺应清洁、干燥、平

整、柔软；

——根据服务对象需求更换床单、被罩（对于大小便

关闭门窗，以防服务对象受

整理床铺失禁的服务对象应随时更换污染的床单、被套等用

凉。

品）；

——协助服务对象翻身时应注意姿势，正确用力，避

免拖、拉、推，以免损伤服务对象的皮肤。

——了解服务对象的肢体功能，注意穿脱衣的顺序

（脱衣顺序：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧。

一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；穿衣顺序：

无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动

障碍时，先患侧，后健侧。）；保护好服务对象的隐私；了解

协助更衣及指导

——保持肢体在功能位范围内活动，避免牵拉受损、服务对象肢体功能。

跌倒、坠地；

——应根据服务对象意愿及时更换衣物，必要时随时

更换；