DB37/T 3584-2019 老年人照护等级划分与评估

ICS03.080

A12

DB37

山东省地方标准

DB37/T3584—2019

老年人照护等级划分与评估

2019-05-29发布2019-06-29实施

山东省市场监督管理局发布

DB37/T3584—2019

目次

前言................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3照护等级划分.......................................................................1

4评估对象...........................................................................1

5评估内容...........................................................................1

5.1疾病与意外事件情况.............................................................1

5.2生活自理情况...................................................................2

5.3认知情况.......................................................................4

5.4情绪行为.......................................................................5

5.5感知觉与沟通...................................................................6

6评估流程...........................................................................6

6.1评估申请.......................................................................6

6.2现场评估.......................................................................6

6.3形成结论.......................................................................7

7评估要求...........................................................................7

7.1机构要求.......................................................................7

7.2人员要求.......................................................................7

7.3周期要求.......................................................................7

7.4质量控制要求...................................................................7

附录A（规范性附录）基本信息表..................................................9

附录B（规范性附录）老年人照护等级评估申请表...................................10

附录C（资料性附录）评估流程...................................................11

附录D（规范性附录）照护等级评估结论告知书.....................................12

I

DB37/T3584—2019

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由山东省民政厅提出、归口并监督实施。

本标准起草单位：山东省标准化研究院、山东省民政厅、中国人寿保险股份有限公司山东省分公司、

中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司、东营市医疗保障局。

本标准主要起草人：赵振、赵红红、原静、郭禹良、王建武、鲍海峰、王珺、马忠超、刘峰、王立

永、田雅。

II

DB37/T3584—2019

老年人照护等级划分与评估

1范围

本标准规定了山东省老年人照护等级划分、评估对象、评估内容、评估流程、评估要求等。

本标准适用于山东省老年人照护等级划分与评估工作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

DB37/T3092—2018养老机构服务人员配备及技能要求

3照护等级划分

老年人照护等级分为0级、1级、2级、3级、4级、5级。

4评估对象

接受照护服务的老年人。包括但不限于：

——申请老年人护理补贴、养老助残服务或补贴的人员；

——申请入住公办养老机构、运营补贴的养老机构人员；

——申请长期护理保险，或者居家上门医护服务的人员；

——接受机构、居家养老服务或主动申请评估的人员；

——其他需要评估的人员。

5评估内容

5.1疾病与意外事件情况

如精神疾病、慢性病、重病、意外事件等，可参照表1进行评估：

表1疾病与意外事件分项评估表

正常定期观察日常观察协助用药压疮及特殊护理

项目得分

0分3分5分10分15分

评估老年人精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、癫痫所

精神疾病

致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、重症精神病等精神疾病情况。

评估老年人高血压、冠心病、贫血、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺炎、慢性气管炎、慢

慢性病性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰间盘疾病、骨质疏松、

前列腺增生、糖尿病、便秘等慢性病情况。

1

DB37/T3584—2019

表1疾病与意外事件分项评估表（续）

正常定期观察日常观察协助用药压疮及特殊护理

项目得分

0分3分5分10分15分

评估老年人急性心肌梗塞、主动脉手术、冠状动脉旁路手术、冠状动脉粥样硬化性心脏

病、脑中风、脑外伤、脑出血、脑梗死、白血病、慢性再生障碍性贫血、血友病、急性

重病病史坏死性胰腺炎、急慢性重症肝炎、消化道出血、尿毒症透析、慢性肾功能性衰竭、重症

糖尿病、系统性红斑狼疮、帕金森病、下肢骨折、恶性肿瘤、器官移植（含手术后的抗

排异治疗）、危及生命的良性脑瘤等重病病史情况。

评估老年人跌倒、走失、噎食等意外事件的次数，并按照每月发生的次数酌情给分，一

意外事件

般在3次以上则判定为重度异常。

总分

评估参考评定结论

0正常

0-3分正常1轻度异常

4-8分轻度异常判定等级2中度异常1

分项评定

9-15分中度异常13中度异常2

16-35分中度异常24重度异常

35分以上重度异常

备注有痴呆情况则直接判定为4

5.2生活自理情况

如进食、洗脸/洗手、刷牙/漱口等，可参照表2进行评估。

表2生活自理情况分项评估表

正常轻度异常中度异常1中度异常2重度异常

项目得分

0分3分5分10分15分

使用餐具将饭使用餐具，入

使用餐具有困

菜送入口、咀口、咀嚼、吞咽完全需要帮助，

难，但在他人部需喂食，喂食量

进食嚼、吞咽等步骤等步骤需他人需通过鼻饲等

分协助下可完超过一半

不需要他人帮语言指导或照方式进食

成

助看才能完成

不需要他人帮需要他人语言需要他人动手主要靠他人帮

完全需要他人

洗脸/洗手助，自己可独立指导或照看才协助，但以自身助，自身只是配

帮助

完成能完成完成为主合

不需要他人帮需要他人语言需要他人动手主要靠他人帮

完全需要他人

刷牙/漱口助，自己可独立指导或照看才协助，但以自身助，自身只是配

帮助

完成能完成完成为主合

不需要他人帮需要他人语言需要他人动手主要靠他人帮

完全需要他人

梳头/洗发助，自己可独立指导或照看才协助，但以自身助，自身只是配

帮助

完成能完成完成为主合

2

DB37/T3584—2019

表2生活自理情况分项评估表（续）

正常轻度异常中度异常1中度异常2重度异常

项目得分

0分3分5分10分15分

不需要他人帮需要他人语言需要他人动手主要靠他人帮

完全需要他人

洗浴助，自己可独立指导或照看才协助，但以自助，自身只是配

帮助

完成能完成身完成为主合

需要他人动手主要靠他人帮

不需要他人帮需要他人语言

协助（整理衣助（系扣子、拉完全需要他人

穿脱上衣助，自己可独立指导或照看才

物等），但以拉链等），自身帮助

完成能完成

自身完成为主只是配合

需要他人动手主要靠他人帮

不需要他人帮需要他人语言

协助（整理衣助（系扣子、拉完全需要他人