DB32/T 4155.1-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第1部分：基本健康档案

ICS11.020

CCSC07

DB32

江苏省地方标准

DB32/T4155.1—2021

全民健康信息平台共享数据集规范

第1部分：基本健康档案

Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecification

Part1:Basicinformationofhealthrecord

2021-12-09发布2022-01-09实施

江苏省市场监督管理局发布

DB32/T4155.1—2021

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件是DB/T4155《全民健康信息平台共享数据集规范》第1部分。DB/T4155已经发布了以

下部分：

第1部分：基本健康档案

第2部分：慢病管理

第3部分：老年保健管理

第4部分：家医签约

第5部分：医疗住院

第6部分：医疗检验检查

第7部分：医疗门诊

第8部分：治疗输血

第9部分：耗材收费

第10部分：医疗质控

第11部分：药品耗材进出

本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。

本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公

司。

本文件主要起草人：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。

I

DB32/T4155.1-2021

DB32/T4155.1-2021

全民健康信息平台共享数据集规范

第1部分：基本健康档案

1.范围

本文件规定了健康档案基本信息的数据集元数据属性和数据元属性。

本文件适用于指导健康档案基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2.规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于

本文件。

GB/T2659世界各国和地区名称代码

GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T4658学历代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/T4766婚姻状况代码

GB/T6565职业分类与代码

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.5卫生信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素

WS364.6卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状

WS364.7卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查

WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查

WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS445.5电子病历基本数据集第5部分：一般治疗处置记录

WS445.11电子病历基本数据集第11部分：中医住院病案首页

ICD-9-CM-3国际疾病分类手术码

ICD-10国际疾病分类标准编码

3.术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

共享数据集shareddataset

1

DB32/T4155.1-2021

为了满足业务信息系统规范化建设和领域内部、领域间数据交换与共享需求，设计归纳的各个子系

统或功能模块所包含的最小数据元素的集合。

3.2居民resident

通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的自然人。

4.缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ICD：国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases）

ICD-9-CM：国际疾病分类（第九版）临床修订（internationalclassificationofdiseases，ninth

revision，clinicalmodification）

5.数据集元数据属性

属性见表1。

表1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

全民健康信息平台共享数据集规范

标识信息子集数据集名称

第1部分：基本健康档案

元数据项元数据值

数据集发布方—单位名称江苏省卫生统计信息中心

元数据子集关键词基本健康档案

数据集语种中文

数据集分类—类目名称个人基本信息

个体的标记信息，健康档案（健康记

录）

的标记信息，人口学特征基本信

息，健康

数据集摘要

体检信息和其它医疗卫生服务记录的相关

数据元

家庭唯一ID号，居民身份证号，建

档

机构名称，建档日期时间，姓名，

性别

内容信息子集代码，ABO血型代码，健康摘要

唯一ID

号，过敏日期，手术日期，

外伤发生原因

数据集特征数据元代码，输血原因，家族

/遗传标识，接触危

害物名称，白蛋

白浓度（g/L），B超综

合检查异常

标志，体检主要症状，日吸烟

量(支)，

医疗费支付方式代码，出生日期，

婚

姻状况代码，身高(cm)，体重(kg)

6.数据元属性

2

DB32/T4155.1-2021

6.1公用属性

属性值见表2。

表2数据元公用属性

属性种类数据元属性名称属性值

注册机构江苏省卫生统计信息中心

标识类

相关环境卫生信息

关系类分类模式分类法

主管机构江苏省卫生健康委员会

管理类注册状态标准状态

提交机构江苏省卫生统计信息中心

3

4

6.2专用属性

6.2.1家庭基本信息数据元专用属性描述见表3

表3家庭基本信息数据元专用属性

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

家庭唯一ID号家庭唯一ID号FAMILY_IDVC36是要求采用全球唯一编码

户主证件类型户主证件类型HOUSE_CARDYPC2是详见表15

户主证件号码户主证件号码HOUSE_CARDNOVC18是

户主姓名户主本人正式登记注册的姓名HOUSE_NAMEVC40是

0、未知的性别，1、男性，2、女性，9、未说明的性

户主性别户主性别HOUSE_SEXC1

别

户主出生日期户主出生日期HOUSE_BIRTHDAYD8

户主手机户主手机号码MOBILEVC16

农村/城市标识农村/城市标识RURAL_CITYC11、城镇，2、农村，9、其他

1、一般，2、五保，3、困难，4、特困，5、军烈，6、

户属性代码按家庭为单位的户属性代码FAMILY_TYPEC1是

残疾，9、其他（江苏增加了特困）

12位行政区划代码12位行政区划代码GBCodeVC12是选其一同行政区划关联（推荐）

10位行政区划代码10位行政区划代码ZoneGBVC10选其一同行政区划关联（过渡）

组号现住地区行政村（或居委）分组号GROUPNOC401组、02组、……、50组

表3家庭基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

现住地区名称现住地区详细名称GBNAMEVC80是

现住地门牌号现住地详细门牌号ADDRESSVC80是

邮政编码住宅地址对应的邮政通信代号POSTCODEVC6

住宅电话住宅电话号码，含区号和分机号PHONEVC16

家庭人数（人）家庭人数计量单位为人PERSON_NUMN2

住房面积（平方米）住房面积，计量单位为平方米HOUSE_SIZEN5

1、高层建筑，2、多层建筑，3、别墅或小楼，4、砖

房屋分类代码房屋分类代码HOUSE_STRUC1

瓦平房，5、简易草房，9、其他类型（江苏定义）

厨房排风设施类别家中所用厨房排风设施的类别代码OUT_WINDC11、油烟机，2、换气扇，3、烟囱，9、其他

家庭燃料类别代码家庭中所用燃料类别代码FUELC1详见表16

家庭饮水类别代码家庭饮水的类别代码WATERC1详见表17

家庭厕所类别代码家庭中所用厕所的类别代码HASTOILETC1详见表18

家庭禽畜栏类别家庭中禽畜养殖场所的类别代码FOWL_TYPEC10、没有，1、单设，2、室内，3、室外

签约标识家庭医生签约家庭标识PSC_MARKC10、未签，1、签约，2、退约

是否建档立卡家庭是否建档立卡家庭POVE_FAMIC10、否，1、是

是否计生特殊家庭是否计生特殊家庭PLAN_FAMIC10、否，1、是

5责任医生责任医生RES_DOCTORVC40

6

表3家庭基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

迁入/迁出/注销标记家庭迁入/迁出/注销标记INOUTMARKC10、本地，1、迁入，2、迁出，3、注销

迁入/迁出/注销日期家庭迁入/迁出/注销日期INOUTDATED8迁入填迁入日期，迁出填迁出日期，注销填注销日期

建档机构编码建档机构编码CREATE_ORGAN_CODEVC18采用18位“统一社会信用代码”

建档机构名称建档机构名称CREATE_ORGAN_NAMEVC80

建档人身份证号建档人身份证号CREATE_IDCARDVC18

建档人姓名建档人姓名CREATE_MANVC40

建档日期时间建档日期时间CREATE_DATEDT15

更新机构编码更新机构编码UPDATE_ORGAN_CODEVC18采用18位“统一社会信用代码”

更新机构名称更新机构名称UPDATE_ORGAN_NAMEVC80

更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDVC18

更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANVC40

更新日期时间更新日期时间UPDATE_DATEDT15

注：以户主“证件类型、证件号码”来管理家庭。

6.2.2居民基本信息数据元专用属性描述见表4

表4居民基本信息数据元专用属性

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

居民唯一ID号居民唯一ID号RESIDENT_IDVC36是要求采用全球唯一编码

居民证件类型居民证件类型CARD_TYPEC2是详见表15

居民证件号码居民证件号码IDCARD_NOVC18是

姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是

0、未知的性别，1、男性，2、女性，9、未说明的性

性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是

别

出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是

联系手机居民本人联系手机号码MOBILEVC16

详见GB/T2659标准

国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYC2

（要求采用二位英文字母编码）

民族代码居民本人所属民族代码NATIONC2详见表26

户口性质居民户口性质标识CENSUSIDC11、非农，2、农业，9、其他

1、户籍常住，2、非户籍常住，3、港澳台常住，4、

户籍标志标识常住地是否为户籍所在地DOMICILE_TYPEC1是

外籍常住，9、非常住居民

户籍地址户籍详细地址DOMICILE_NAMEVC100

7

8

表4居民基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

现住地12位行政区划代码现住地12位行政区划代码GBCodeVC12是选其一同行政区划关联（推荐）

现住地10位行政区划代码现住地10位行政区划代码ZoneGBVC10选其一同行政区划关联（过渡）

分组编号现住地区行政村（或居委）分组号GROUPNOC401组、02组、……、50组

现住地区名称现住地区详细名称GBNAMEVC80是

现住小区门牌现住小区及门牌号ADDRESSVC80是

邮政编码居民本人现住地址对应邮政编码POSTCODEVC6

住宅电话住宅联系电话号码，含区号和分机号PHONEVC16

ABO血型代码居民本人的ABO血型类别代码BLOOD_TYPEC11、A型，2、B型，3、O型，4、AB型，5、不详

1、阴性，2、阳性（血型选择不详时，不允许选择阴

Rh血型标志居民本人血型Rh类别标志RHC1

性、阳性）

文化程度代码居民本人受教育最高程度的代码EDUCATIONC2详见表27

人群分类代码居民本人当前人群分类代码OCCUP_CODEC2详见表28

人群分类名称居民本人当前人群分类名称OCCUP_NAMEVC16

职业分类代码有工作人员职业分类代码JOB_CODEC3详见表29

职业分类名称有工作人员职业分类名称JOB_NAMEVC80

婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC2详见表30

第一监护人姓名第一监护人姓名（如：父或子等）FIRST_GUARDIANVC40没有监护人，可填联系人

表4居民基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

第一监护人证件类型第一监护人证件类型FIRST_CARDTPC2详见表15

第一监护人证件号码第一监护人证件号码FIRST_IDCARDVC18

第一监护人与本人关系代码第一监护人与本人关系代码FIRST_REL_CODEC2详见表31

第一监护人与本人关系名称第一监护人与本人关系名称FIRST_REL_NAMEVC40

第一监护人电话第一监护人联系电话FIRST_PHONEVC16

第二监护人姓名第二监护人姓名（如：母或女等）SECOND_GUARDIANVC40

第二监护人证件类型第二监护人证件类型SECOND_CARDTPC2详见表15

第二监护人证件号码第二监护人证件号码SECOND_IDCARDVC18

第二监护人与本人关系代码第二监护人与本人关系代码SECOND_REL_CODEC2详见表31

第二监护人与本人关系名称第