DB32/T 4155.7-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第7部分：医疗门诊

ICS11.020

C07

DB32

江苏省地方标准

DB32/T4155.7—2021

全民健康信息平台共享数据集规范

第7部分：医疗门诊

Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecification

Part7:Medicalclinic

2021-12-09发布2022-01-09实施

江苏省市场监督管理局发布

DB32/T4155.7—2021

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件是DB32/T4155《全民健康信息平台共享数据集规范》第7部分。DB32/T4155已经发布

了以下部分：

第1部分：基本健康档案

第2部分：慢病管理

第3部分：老年保健管理

第4部分：家医签约

第5部分：医疗住院

第6部分：医疗检验检查

第7部分：医疗门诊

第8部分：治疗输血

第9部分：耗材收费

第10部分：医疗质控

第11部分：药品耗材进出

本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。

本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公

司。

本文件主要起草人：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。

I

DB32/T4155.7—2021

全民健康信息平台共享数据集规范

第7部分：医疗门诊

1范围

本文件规定了医疗门诊信息的数据集元数据属性和数据元属性。

本文件适用于指导医疗门诊信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于

本文件。

GB/T15657中医病证分类与代码

WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS445.3电子病历基本数据集第3部分：门（急）诊处方

ICD-9-CM-3国际疾病分类手术码

ICD-10国际疾病分类标准编码

3数据集元数据属性

属性值见表1。

表1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

全民健康信息平台共享数据集规范

数据集名称

第7部分：医疗门诊

数据集发布方—单位名称江苏省卫生统计信息中心

标识信息子集

关键词医疗门诊

数据集语种中文

数据集分类—类目名称卫生综合

患者在医疗机构门急诊就诊过程中

数据集摘要

产生的主要信息

患者就诊卡证号码、医疗费支付方式代

内容信息子集码、就诊医疗机构编码、就诊科室

数据集特征数据元编码、门诊/急诊标志、诊察费用、就诊状态、

主诉记录、皮试项目组合代码、门诊/急诊/

住院标志、处方分类、用药频次代码

1

DB32/T4155.7—2021

4数据元属性

4.1公用属性

属性值见表2。

表2数据元公用属性

属性种类数据元属性名称属性值

注册机构江苏省卫生统计信息中心

标识类

相关环境卫生信息

关系类分类模式分类法

主管机构江苏省卫生健康委员会

管理类注册状态标准状态

提交机构江苏省卫生统计信息中心

2

4.2专用属性

4.2.1患者基本信息数据元专用属性描述见表3

表3患者基本信息数据元专用属性

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

患者唯一ID号患者唯一ID号PERSONAL_IDVC36是要求采用全球唯一编码

详见第1部分表15

医院：业务要求同病案首页一致。证件类型执行（0、

患者证件类型患者本人所持证件类型CARDTYPEC2是居民身份证，1、护照，2、港澳台居民身份证/通行

证，4、旅行证件，9、其他），字段长度改成1位

长度

患者证件号码患者本人所持证件号码CARDNOVC24是

姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是

0、未知的性别，1、男性，2、女性，9、未说明的

性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是

性别

出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是

联系电话联系电话（有手机填手机号码）MOBILEVC16

详见第1部分表25

国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYC2

（要求采用二位英文字母编码）

民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONC2详见第1部分表26

1、户籍常住，2、非户籍常住，3、港澳台常住，4、

户籍标志户籍分类标志DOMI_TYPEC1

外籍常住，9、非常住居民

3

4

表3患者基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

户籍地址户籍详细地址DOMI_NAMEVC100

现住地12位行政区划代码现住地12位行政区划代码GBCodeVC12

如：江苏省苏州张家港市凤凰镇金谷村（要求填写

现住地区名称现住地区名称GBNAMEVC80是

完整）格式：省、市、县、街道。

现住地门牌号现住地门牌号ADDRESSVC80

邮政编码居民本人现住地址对应邮政编码POSTCODEVC6

住宅电话住宅电话（含分机号）PHONEVC16

ABO血型代码居民本人的ABO血型类别代码BLOOD_TYPEC11、A型，2、B型，3、O型，4、AB型，5、不详

Rh血型标志居民本人血型Rh类别标志RHC11、阴性，2、阳性

学历代码居民本人受教育最高程度的代码EDUCATIONC2详见第1部分表28

从业分类代码居民本人从业分类代码OCCUP_CODEC2详见表28

从业分类名称居民本人从业分类名称OCCUP_NAMEVC40

职业分类代码有工作人员职业分类代码JOB_CODEC3详见第1部分表30

职业分类名称有工作人员职业分类名称JOB_NAMEVC80

婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC2详见第1部分表31

陪伴者姓名陪伴者（监护人、联系人）姓名GUARD_NAMEVC40

陪伴者与本人关系编码陪伴者（监护人、联系人）与本人关系编码RELAT_CODEC2详见第1部分表32

表3患者基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

陪伴者与本人关系名称陪伴者（监护人、联系人）与本人关系名称RELAT_NAMEVC16

陪伴者联系电话陪伴者联系电话COMP_PHONEVC16

单位/学校名称居民本人工作单位/学校名称ORGAN_NAMEVC80

单位/学校电话居民本人工作单位/学校电话ORGAN_PHONEVC16

医保卡号医保卡号IDCARD_HOSVC24

医疗费支付方式代码医疗费用支付方式代码PAYMENT_MODEC2详见第5部分表11

家医签约标识家庭医生签约居民标识PSC_MARKC10、未签，1、签约，2、退约

登记医疗机构编码登记医疗机构编码REG_ORGANCODEVC18是采用18位“统一社会信用代码”

登记医疗机构名称登记医疗机构名称REG_ORGANNAMEVC80是

登记人身份证号登记人身份证号REG_IDCARDVC18

登记人姓名登记人姓名REG_MANVC40

登机日期时间登机日期时间REG_DATEDT15

更新医疗机构编码更新医疗机构编码UPDATE_ORGANCODEVC18

更新医疗机构名称更新医疗机构名称UPDATE_ORGANNAMEVC80

更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDVC18

更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANVC40

5

6

表3患者基本信息数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

更新日期时间更新日期时间UPDATE_DATEDT15

4.2.2门诊/急诊挂号数据元专用属性描述见表4

表4门诊/急诊挂号数据元专用属性

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

挂号唯一ID号挂号唯一ID号REGISTOR_IDVC36是要求采用全球唯一编码

详见第1部分表15

医院：业务要求同病案首页一致。证件类型执行（0、

患者证件类型患者本人所持证件类型CARDTYPEC2是居民身份证，1、护照，2、港澳台居民身份证/通行

证，4、旅行证件，9、其他），字段长度改成1位

长度

患者证件号码患者本人所持证件号码CARDNOVC24是

姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是

0、未知的性别，1、男性，2、女性，9、未说明的

性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是

性别

出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是

联系电话联系电话（有手机填手机号码）MOBILEVC16

表4门诊/急诊挂号数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

民族代码患者本人民族代码NATIONC2详见第1部分表26

职业代码业务要求填与病案首页一致职分类代码OCCUP_CODEC2详见第1部分表30

职业名称业务要求填与病案首页一致职分类名称OCCUP_NAMEVC40

婚姻代码患者本人婚姻代码MARRIAGEC2详见第1部分表31

陪伴者姓名陪伴者（监护人、联系人）姓名GUARD_NAMEVC40

陪伴者与本人关系编码陪伴者（监护人、联系人）与本人关系编码RELAT_CODEC2详见第1部分表32

陪伴者与本人关系名称陪伴者（监护人、联系人）与本人关系名称RELAT_NAMEVC16

就诊医疗机构编码患者此次就诊医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是采用18位“统一社会信用代码”

就诊医疗机构名称患者此次就诊医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是

就诊科室编码患者此次就诊科室编码DPT_CODEVC9详见第5部分表14

就诊科室名称患者此次就诊科室名称DPT_NAMEVC40

是否挂专家号是否挂专家号IF_EXPERTC10、否，1、是

就诊专家身份证号患者此次就诊专家身份证号EXPERT_IDCARDVC18

就诊专家姓名患者此次就诊专家姓名EXPERT_NAMEVC40

就诊日期患者此次就诊日期VISIT_DATED8是

门诊：1、上午，2、下午，3、晚上

就诊时间患者此次就诊时间VISIT_TIMEC1

对于未分或急诊则填“0”。

7

8

表4门诊/急诊挂号数据元专用属性（续）

数据项定义字段名称