GBZ(卫生) 61-2015 职业性牙酸蚀病的诊断

ICS13.100

C60

中华人民共和国国家职业卫生标准

—

GBZ612015

代替—

GBZ612002

职业性牙酸蚀病的诊断

Dianosisofoccuationaldentalerosion

gp

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2015-09-09发布2016-03-01实施

中华人民共和国

发布

国家卫生和计划生育委员会

—

GBZ612015

职业性牙酸蚀病的诊断

1范围

本标准规定了职业性牙酸蚀病的诊断和处理原则。

、

本标准适用于职业活动中较长时间接触各种酸雾酸酐及其他酸性物质引起的牙酸蚀病的诊断及

处理。

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

/劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GBT16180

3诊断原则

、,,

根据较长时间接触酸雾酸酐或其他酸性物质的职业史以前牙硬组织损害为主的临床表现结合

,,,。

现场职业卫生学调查结果进行综合分析排除其他牙齿硬组织疾病后方可诊断

ㅤㅤㅤㅤ

4牙酸蚀的判定

()

4.1一级牙酸蚀代号Ⅰ

,/,、;

仅有唇面牙釉质缺损多见于侧唇切端13切缘变薄透亮或唇面中部牙釉质呈弧形凹陷性缺

。,。

损缺损面表面光滑与周围牙釉质无明显分界线

()

4.2二级牙酸蚀代号Ⅱ

,,,。,

缺损达牙本质浅层多呈斜坡状从切缘起削向牙冠唇面暴露的牙本质呈黄色周围可见较透明

的牙釉质层。

()

4.3三级牙酸蚀代号Ⅲ

,,,

缺损达牙本质深层在缺损面暴露牙本质的中央即相当于原髓腔部位可见一圆形或椭圆形的棕

。,。

黄色牙本质区但无髓腔暴露也无牙髓病变

()

4.4四级牙酸蚀代号Ⅳ

,,;;,

缺损达牙本质深层虽无髓腔暴露但有牙髓病变或缺损已达髓腔或牙冠大部分缺损仅留下

残根。

1

—

GBZ612015

5诊断分度

5.1壹度牙酸蚀病

前牙区有两个或两个以上牙齿为一级牙酸蚀。

5.2贰度牙酸蚀病

前牙区有两个或两个以上牙齿为二级或三级牙酸蚀。

5.3叁度牙酸蚀病

前牙区有两个或两个以上牙齿为四级牙酸蚀。

6处理原则

6.1治疗原则

,,

6.1.1有牙本质过敏症状者可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口必要时可用药物进行脱

敏治疗。

,。。

6.1.2壹度牙酸蚀病是否要作牙体修复可视具体情况决定贰度牙酸蚀病应尽早作牙体修复叁度

牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。

6.2其他处理

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,/。

如需劳动能力鉴定可按GBT16180处理

7正确使用本标准的说明

参见附录A。

2

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GBZ612015

附录

A

()

资料性附录

正确使用本标准的说明

A.1职业性牙酸蚀病是较长时间接触各种酸雾或酸酐及其他酸性物质所引起的牙齿硬组织脱矿缺损,

,、、、,、

其临床表现除前牙牙冠有不同程度的缺损外还表现有牙齿对冷热酸甜等刺激敏感常伴有牙龈炎

、、,,,。

牙龈出血牙痛牙松动感等严重者牙冠大部分缺损或仅留下残根可有髓腔暴露和牙髓病变

,、、,

A.2职业性牙酸蚀病主要表现前牙区即上下颌的中切牙侧切牙和尖牙早期病变多在唇侧切端

/。

13

、、。、、、

A.3酸性食物饮料药物和某些疾病等非职业因素也可引起牙酸蚀病磨耗磨损外伤牙釉质发育

、、、,、。

不全氟牙症龋病楔状缺损也可造成牙齿硬组织损害应根据职业史病史和临床特征进行鉴别

,。,

A.4通常在一个人的口腔中同时存在多个不同酸蚀级的牙齿作为一个整体牙酸蚀病的诊断分度

。,

应根据其中酸蚀级最严重的两个或两个以上牙齿来确定如果只有一个牙齿酸蚀级最严重为避免误

,。

诊则要按第二个酸蚀级最严重的牙齿来确定其诊断分度

A.5牙酸蚀病诊断结论的书写规范。

:()。

示例职业性牙酸蚀病壹度

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