T/CACM 1458-2023 尘肺病中医证候诊断标准

ICS11.020

CCSC05

团体标准

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TCACM14582023

尘肺病中医证候诊断标准

DianosticcriteriaoftraditionalChinesemedicinesndrome

gy

differentiationforneumoconiosis

p

2023-03-03发布2023-03-03实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

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TCACM14582023

目次

前言…………………………Ⅲ

引言…………………………Ⅳ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4疾病诊断…………………1

4.1临床表现……………1

4.2诊断原则……………1

4.3鉴别诊断……………2

5证候分类及特征…………………………2

5.1分类原则……………2

5.2虚证类………………2

5.3实证类………………3

5.4兼证类………………3

()()………………

附录资料性本文件编制过程中的相关资料摘要

A4

()……………

附录资料性常见证候和症状术语规范

B8

参考文献……………………13

Ⅰ

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TCACM14582023

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GBT1.120201

起草。

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

、。

本文件由河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院共同提出

本文件由中华中医药学会归口。

:、、、

本文件起草单位河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院北京中医药大学房山医院河北

、、、、

省中医院山西省中西医结合医院辽宁中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第一医院安

、、、、

徽中医药大学第一附属医院山东省职业病医院河南省职业病医院郑州市人民医院平煤神马医疗集

、()、、

团总医院焦作煤业集团有限责任公司中央医院义马煤业集团股份有限公司总医院湖北省中西医

、、、、

结合医院广东省职业病防治院贵州中医学院第二附属医院陕西中医药大学附属医院陕西省中医医

、。

院铜川矿务局中心医院

:、。

本文件主要起草人李建生谢洋

():、、、、、、、

本文件其他起草人以姓氏笔画为序于雪峰王东昕王至婉王静王勇奇孔祥臣邓小峰

、、、、、、、、、、、、、

白丽朱沈朱慧志刘章锁李竹英李庆伟李洁雅李猛杨成林肖显俊辛平年陈学信武蕾

、、、、。

赵虎雷春柳崔萍葛正行魏耕树

Ⅲ

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TCACM14582023

引言

,

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫

[]

1-4

,,、

性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称是我国最常见和最严重的职业病给个人家庭和社会

[,][,]

5647

。,。

带来沉重的负担尘肺病肺纤维化不可逆转西医尚乏理想有效的治疗药物与措施项目组前

[]

8

,、。

期研究结果显示中医辨证治疗在改善患者症状提高活动耐力及改善生存质量等方面具有优势证

,、,

候诊断是辨证治疗的前提目前尚缺乏规范统一的尘肺病证候诊断标准一定程度上影响辨证治疗的

。,、,

水平及其推广因此由河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院牵头联合中华中医药学会内

,(、、)、、、

科分会及中国民族医药学会肺病分会成立由呼吸病学中医中西医结合西医职业病学循证医学

,,,

方法学等多学科人员组成的本文件研制组在文献研究基础上通过临床调查和专家咨询开展本文件

()。,、

的研究具体编制过程见附录B旨在提高尘肺病辨证的准确性和规范性为临床中医中西医结合治

,、、。

疗尘肺病提供指导提高尘肺病临床诊疗科研教学水平

Ⅳ

/—

TCACM14582023

尘肺病中医证候诊断标准

1范围

、。

本文件规定了尘肺病的诊断证候分类与诊断标准

、

本文件适用于全国三级二级中医医院与中西医结合医院从事尘肺病临床及科研工作的相关医师

使用。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

尘肺病neumoconiosis

p

在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的

疾病。

3.2

证候sndrome

y

,、、、

证的外候即疾病过程中一定阶段的病位病因病性病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系

,。

的反应状态表现为临床可被观察到的症状等

3.3

辨证sndromedifferentiation

y

,,,

以中医学理论为指导对四诊所得的资料进行综合分析辨别为何种证候的思维方法是中医临床

认识与诊断病证的重要方法。

4疾病诊断

4.1临床表现

,,。,

早期尘肺病多无明显症状和体征或有轻微症状肺功能也多无明显变化随着病情的进展尘肺

,、、、,、

病的症状逐渐出现并加重主要是以呼吸系统为主的咳嗽咳痰胸痛呼吸困难四大症状以及喘息咯

。,,,

血和全身症状尘肺病通常病程较长患者即使脱离粉尘接触环境病情仍会进展和加重是需要终生

[]

1

,。

进行康复治疗的慢性病适用于慢性病防治的基本策略

4.2诊断原则

,()

根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史以技术质量合格的射线高千伏或数字化摄影后前

XDR

,、,

位胸片表现为主要依据结合工作场所职业卫生学尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料参考

,,,。

临床表现和实验室检查排除其他类似肺部疾病后对照尘肺病诊断标准片方可诊断

1