T/CACM 1555-2023 青少年特发性脊柱侧凸治未病干预指南

ICS11.020

CCSC05

团体标准

/—

TCACM15552023

青少年特发性脊柱侧凸治未病干预指南

GuidelinesforTCMinterventionforthecontrolofadolescentidioathicscoliosis

p

2023-12-20发布2023-12-20实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

/—

TCACM15552023

目次

前言…………………………Ⅲ

引言…………………………Ⅳ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4青少年特发性脊柱侧凸的评估与筛查…………………2

4.1危险因素评估与筛查………………2

4.2脊柱侧凸筛查及评估方法…………2

4.3脊柱侧凸运动评估方法……………2

5诊断………………………2

5.1中医诊断……………2

5.2西医诊断……………3

6干预方案…………………3

6.1未病先防……………3

6.2既病防变……………4

6.3瘥后防复……………6

7随访与监测………………7

7.1随访监测时间………………………7

7.2随访监测方式………………………7

7.3随访监测人员………………………7

()……………

附录资料性临床研究证据的分级标准

A8

参考文献………………………9

Ⅰ

/—

TCACM15552023

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GBT1.120201

起草。

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

、。

本文件由中国中医科学院广安门医院河北省中医院共同提出

本文件由中华中医药学会归口。

:、、、

本文件主要起草单位中国中医科学院广安门医院河北省中医院中国中医科学院望京医院空军

、、、()。

特色医学中心中日友好医院上海交通大学公共卫生学院河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院

():、

本文件其他参与单位排名不分先后上海中医药大学附属龙华医院首都医科大学附属北京中医

、、、、、

医院北京积水潭医院北京大学第三医院北京协和医院香港理工大学广西右江民族医学院附属医

、、、、、

院国家体育总局体育科学研究所首都体育学院山东中医药大学附属医院北京市西城区广外医院

、、、、

北京中医药大学房山医院福建医科大学附属第二医院四川宝石花医院甘肃省人民医院内蒙古医科

、、、、

大学附属第二医院福建省福州市第二医院内蒙古国际蒙医医院山东省德州市陵城区人民医院福建

、、()、、

省莆田市第一医院北京市密云区中医医院武汉市第四医院武汉市骨科医院香港大学深圳医院

、、、、

北京市宣武中医医院甘肃省中医院浙江省中医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院青岛大

、、、。

学附属医院天津市天津医院新疆维吾尔自治区人民医院四川省八一康复中心

:、、、、、、、。

本文件主要起草人张智海于潼张微杨克新郭伟谭明生张智若周英杰

():、、、、、、、、

本文件其他起草人姓氏笔画顺序王华锋王连成王强王想福牛志军白杨句朝晖冬梅

、、、、、、、、、、、、、、

冯强边朝辉刘伟军刘佳刘路齐尚锋孙士江孙武孙岩孙佩宇杜红根李玉彬李国胜李金贤

、、、、、、、、、、、、、

李春根杨一卓杨俊华杨振雷杨鸿兵吴德仙何天翔何跃张岩张振南周劲松周猷郑永平

、、、、、、、、、。

宝音项密荣湘江姜宇费志强奚向宇郭建军梁锦前蓝旭蔡思清

Ⅲ

/—

TCACM15552023

引言

(),,

脊柱侧凸Scoliosis又称为脊柱侧弯其主要表现为脊柱在冠状面的侧弯或在矢状面的后凸以及

。,,

伴发的椎体旋转国内外的大量普查数据显示青少年特发性脊柱侧凸的发病率逐年上升全球发病率

[,][]

123

,、,。

在1.5%~3%左右成为继近视眼肥胖之后影响我国儿童及青少年身体健康的第三大疾病

,,,

由于青少年处于生长发育阶段脊柱侧凸可能还会继续发展呈进行性加重致使有些患者长期面临腰

[]

4

,,、、,

背疼痛的困扰甚至影响心肺功能如果未能早期发现早诊断及时给予有效干预措施将影响患者

[,]

56

、,,,

的正常生活学习及心理状态给家庭带来负面影响当角度达到后多数患者需要考虑矫

Cobb45°

。,、、、、

形手术治疗前期研究提示通过中医正骨手法运动干预生活调摄健康宣讲针灸等方法可有效防

。《“”》、,“

治脊柱侧凸及延缓其进展健康中国2030规划纲要指出促进健康预防疾病的重要性以治病为

”“”,“”。,

中心的观念要转变为以人民健康为中心要重视治未病然而目前针对青少年特发性脊柱侧凸

。,,

尚缺乏治未病的干预指南标准因此本文件以青少年特发性脊柱侧凸及高危人群为目标对象结合中

“”“、、”,

医治未病理论中的未病先防既病防变瘥后防复三个内涵充分发挥中医药理论及中医传统疗法

,,

的优势制定出科学规范化的医学实践方案以引导广大从事青少年脊柱健康的管理人员重视该病的早

,,。,

期预防正确合理应用中医药方法治疗具有现实指导的价值本文件的编制对提高全国青少年脊柱

,。

健康水平减轻家庭及社会负担具有重大意义

《》《

本文件依据世界卫生组织指南制定手册和中华中医药学会标准化办公室编制的中医指南工作

》,(),,,

手册按照GRADE分级方法见附录A基于循证医学证据充分结合专家经验在广泛共识的基础

,,

上形成了青少年脊柱侧凸的治未病干预方法的推荐意见以保证本文件的科学性和实用性同时注意结

,。

合临床具体情况实施过程中给予适当调整

Ⅳ

/—

TCACM15552023

青少年特发性脊柱侧凸治未病干预指南

1范围

、。

本文件规定了青少年特发性脊柱侧凸中医预防调护治疗及防止复发的实践方案

,、

本文件适用于青少年特发性脊柱侧凸患者及高危人群从事脊柱侧凸诊疗的各级西医中西医结

、、、、

合中医等医疗机构脊柱健康管理机构体检中心的医师脊柱健康管理从业人员及科研工作者等

使用。

、、

本文件不适用于丧失运动能力的残疾智障儿童先天性脊柱侧凸和患有骨骼肌肉系统疾病的综合

、。

征性脊柱侧凸的儿童青少年

2规范性引用文件

。,

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中注日期的引用文

,;,()

件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于

本文件。

/—儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查

GBT161332014

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

脊柱侧凸scoliosis

、。

脊柱的一个或数个节段在冠状面矢状面或水平面的三维脊柱畸形

:(,):,

注国际脊柱侧凸研究学会对其定义拍摄站立正位脊柱全长线片在线片上

scoliosisresearchsocietSRSXX

y

[]

7

应用法测量脊柱侧方弯曲的角度,即为脊柱侧凸。

Cobb≥10°

3.2

未病先防reventindiseasebeforeoccurrence

pg

,,,,

防是指预防措施于人体发生疾病之前通过提高机体的抗病能力阻止病邪的侵袭预防疾病的发

,“,”。

生即正气存内邪不可干

3.3

既病防变reventinthedevelomentoftheoccureddisease

pgp

,、,,

在青少年特发性脊柱侧凸疾病发生以后在疾病的早期明确诊断有效治疗切断传变途径以预防

疾病的发展与恶化。

3.4

瘥后防复reventintherecurrenceafterrecover

pgy

,,,,

除邪务尽防止疾病复发具体指经过合理治疗后病情已经得到有效控制进入到稳定缓解阶

,,。

段需采取相应措施预防疾病复发

1