T/CACM 1460-2023 成年人中医体质治未病干预指南

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CACM1460—2023

成年人中医体质治未病干预指南

GuidelinesforinterventionofTCMconstitutionforthepreventionofdiseases

intheadultpeople

2023-03-23发布2023-03-23实施

中华中医药学会发布

T/CACM1460—2023

目次

前言................................................................................Ⅱ

引言................................................................................Ⅲ

1范围..............................................................................1

2规范性引用文件....................................................................1

3术语和定义........................................................................1

4中医体质调理......................................................................2

4.1成年人9种基本中医体质类型调理方法............................................2

4.2常见兼夹体质调理原则..........................................................8

5成年人体质干预后评价..............................................................9

5.1成年人体质干预后评价的时间...................................................10

5.2成年人体质干预后评价的方法...................................................10

5.3指南说明.....................................................................10

附录A（规范性）中医体质分类与判定标准..............................................11

参考文献............................................................................19

I

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院、中华中医药学会中医体质分会、

南方医科大学、广东省中医院、开封市中医院、福建中医药大学、浙江省中医院、云南省中医院、上

海中医药大学附属曙光医院、新疆乌鲁木齐市中医院、深圳龙岗区中医院、浙江中医药大学、首都医

科大学宣武医院、长春市中医院、内蒙古医科大学、东南大学附属中大医院、南京中医药大学、广西

中医药大学基础医学院、河南省中医院、黄冈市中医医院、成都中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：王琦、倪诚、李英帅、郑燕飞、王济。

本文件参与起草人：赵晓山、杨志敏、庞国明、李灿东、李玲孺、骆斌、汤军、何渝煦、张晓天、

翟玉珍、胡世平、朱爱松、韦芳宁、曲淼、李芳莉、谢卫平、张春玲、张亚军、张荣春、吴承艳、林

江、金明兰、谢长才、白明华、黄鹂、杨玲玲、吕沛宛、何江明、周开林、张妍、申荣旻、侯淑涓、

姚海强、俞若熙、杨正、梁雪、秦静波、李博怿、秦俊俊。

II

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引言

中医体质辨识从2009年起被纳入原卫生部颁布的《国家基本公共卫生服务规范》，实现了中医药

首次进入国家公共卫生体系；先后载入3份国务院、12份部委级政策文件；被全国二级以上中医院的

235家“治未病”协作组、450所高校及医院采用；仅老年人群应用3.13亿人次。体质辨识与调理服

务逐渐从基层医疗保健机构走向广覆盖，中医体质临床和科研工作近年也得到迅速发展。

通过前期市场调研、文献调研发现，目前在体质调理过程中，存在如下问题，如对中医体质调理

的相关术语、定义理解不清；中医体质调理方法缺少统一规范，特别是缺少兼夹体质的调理方法等。

为进一步适应国家对体质辨识在治未病、公共卫生和慢病防控领域发挥重要作用的政策要求，满

足人民群众日益增长的保健需求，规范体质健康管理行业行为，项目组编制《成年人中医体质治未病

干预指南》，旨在明确体质调理原则和方法，为调体治未病、慢病防控、健康管理等社会实践提供科学

指导，形成规范化实践模式，对提升全民健康水平，减轻国家医疗负担具有重要意义。

III

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成年人中医体质治未病干预指南

1范围

本文件提供了中医体质调理方法、常见兼夹体质调理原则、体质干预后评价方法等指南。

本文件适用于中国18周岁～60周岁人群的中医体质调理。

本文件适合综合医院中医科、中西医结合科、治未病科、体检中心，基层医院等相关科室临床医

师使用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成9文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于

本文件。

ZYYXH/T157—2009中医体质分类与判定

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中医体质调理conditioninginTCMconstitution

以中医体质辨识为依据，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而采取“因人制

宜”的干预措施。

3.2

偏颇体质biasedconstitution

9种基本中医体质类型中，除平和体质外的其他体质类型。

3.3

兼夹体质concurrentconstitution

同一机体同时具有两种或以上体质类型特征的体质状态。

3.4

中医体质干预后评价evaluationofTCMconstitutionafterintervention

应用体质调理的方法（非药物或药物），对相应体质类型进行调理（干预）后，采用一定的方法评

价调理（干预）的效果。

1

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4中医体质调理

4.1成年人9种基本中医体质类型调理方法

4.1.1平和体质

4.1.1.1调体原则

平调阴阳。

4.1.1.2非药物调理

情志调摄：宜保持平和的心态，保持乐观、开朗的情绪。积极进取，节制偏激的情感，及时调节

生活中不利事件对情绪的负面影响。

饮食调养：饮食宜谨和五味、粗细粮食合理搭配，多食五谷杂粮及新鲜瓜果蔬菜。平时可将大米、

小米、黑米、红薯、豌豆做成五谷饭食用。春季阳气初生，宜食辛甘之品以发散，如韭菜、香菜、豆

豉、枣等，而不宜食酸收之味。夏季心火当令，宜多食辛味助肺以制心，如洋葱、大蒜、花椒、干姜、

茴香、茼蒿、鸡肉等，暑湿较盛的地区宜适量吃苦味食物如苦瓜、莲子心等，且饮食宜清淡而不宜肥

甘厚味。秋季干燥易伤津液，宜食性润之品以生津液，如银耳、杏、梨、鸭肉、猪肉等，而不宜食辛

散之品。冬季阳气闭藏，故宜食温补之品以补精益气，如板栗、红枣、黑豆、羊肉、桂圆等，而不宜

食寒凉之品。少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒

烟限酒。

起居调摄：起居应有规律。保持睡眠的规律与充足。劳逸相结合，穿戴求舒适，饭后宜缓行百步，

不能食后即睡。

运动保健：形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度以及四季寒热温凉的不同，选

择运动健身项目，如运动量较小的郊游、放风筝、踢毽子等，运动量适中的跳绳、登高、骑马等。同

时还可习练一些健身功法如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等。尽量避免锻炼太过以耗伤正气，避

免汗出太过以伤阴津。

穴位保健：可选取涌泉、足三里穴进行穴位保健。常灸此二穴具有健脾胃、助消化、调气血、扶

正气、壮元阳作用，可以起到防病健身，增强机体抵抗力，延缓衰老的作用。

4.1.1.3药物调理

平和体质一般不用药物调理。

4.1.2气虚体质

4.1.2.1调体原则

培补元气，补气健脾。

4.1.2.2非药物调理

情志调摄：宜保持乐观豁达的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》

等。

饮食调养：宜选择性平偏温、健脾益气的食物，如小米、糯米、红薯、南瓜、菜花、胡萝卜、土

2

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豆、山药、香菇、熟莲藕（生者甘寒，可清热凉血；熟者甘温，可健脾益气）、莲子（去芯）、芡实、

白果、扁豆、黄豆、蚕豆、豇豆、豌豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、猪肚、牛肉、兔肉、淡水鱼、

黄鱼、比目鱼、刀鱼、泥鳅、黄鳝、大枣、苹果、熟菱角、葡萄干、龙眼肉等。尽量少吃或不吃空心

菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。由于气虚者多有脾胃虚弱，因此饮食不宜过于滋腻，应选择营养丰

富而且易于消化的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。

起居调摄：提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气，注意规律作息。平时应避免汗出受风。

居室环境应采用明亮的暖色调。

运动保健：运动宜柔缓。锻炼宜采用低强度、多次数的运动方式，循序渐进、持之以恒地进行。

不宜进行大负荷强体力运动，避免剧烈运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。可选择一些比较柔和的

传统健身项目如八段锦、太极拳、五禽戏等进行锻炼。可选用闭口调息法，经常闭口调整呼吸，保持

呼吸的均匀、和缓。同时从现代运动生理角度分析，慢跑、健步走等也是有效的锻炼方法，可适当选

用。

穴位保健：可选取气海、关元（Ⅴ类推荐，E级证据）、足三里（Ⅴ类推荐，E级证据）穴进行穴

位保健。

4.1.2.3药物调理

常用药物有党参、黄芪、山药、白术、茯苓、甘草、大枣等。可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等

益肾填精。再参以紫河车、阿胶、鹿茸等血肉有情之品，充养身中形质，气味同补。

推荐中药方剂：补中益气汤（Ⅱ类推荐，C级证据）、玉屏风散（Ⅱ类推荐，C级证据）。

调体要点：①把握剂量，不可峻补；②补气佐以理气；③补气须防虚中夹实。

4.1.3阳虚体质

4.1.3.1调体原则

补肾温阳，益火之源。

4.1.3.2非药物调理

情志调摄：阳虚质多性格沉静、内向，易出现悲伤、沮丧的情绪，应加强精神调养，尽量避免和

减少悲伤、惊恐等不良情绪的影响。宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节

自己的消极情绪。日常生活中可以多听诸如《黄河大合唱》等激昂、高亢、豪迈的音乐，还可选择一

些优美、畅快的旋律或轻音乐。

饮食调养：宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、虾、黄鳝、韭菜、茴

香、核桃、山药、荔枝、樱桃、栗子、干姜、葱、胡椒、辣椒、蒜、花椒、姜、丁香、肉桂、香菜等。

少食生冷、苦寒、黏腻食物，如螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、绿豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不

要过食寒凉之品。

起居调摄：日常起居中要注意避寒取暖，养护阳气。冬季要适当多穿衣服，尽量吃温热的食物，

平时要注意腰部、背部和下肢的保暖。居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环

境下长期工作和生活。阳虚质应养成睡前用热水泡脚的习惯。

运动保健：宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，如进行日光浴、空气浴等。还

3

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可选择传统的健身功法如太极拳、八段锦等。阳虚质锻炼时间最好选择春夏，冬季宜避寒就温，尽量

避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。

穴位保健：可选取命门、关元穴进行穴位保健。

4.1.3.3药物调理

常用药物有桂枝、肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、杜仲、干姜等。

推荐中药方剂：桂附地黄丸（Ⅰ类推荐，A级证据）。

调体要点：①温阳佐以养阴；②温阳兼顾脾胃；③慎用辛热有毒之品。

4.1.4阴虚体质

4.1.4.1调体原则

滋补肾阴，壮水制火。

4.1.4.2非药物调理

情志调摄：宜加强自我修养，培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的

活动。可在安静优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游度

假。平时可以多听一些节奏舒缓的轻音乐，如《小夜曲》等。

饮食调养：宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、百合、梨、芹菜、荸荠、银耳、桑椹、甘蔗等。少

食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、荔枝、龙眼等（Ⅲ类推荐，D级证

据）。

起居调摄：保证充足的睡眠时间，避免过分熬夜。尽量避免高度紧张的工作、剧烈运动、高温酷

暑的环境。不宜洗桑拿、泡温泉。同时要节制房事。此外，阴虚质者居住环境宜安静。注意防晒，保

持皮肤湿润。

运动保健：宜做中小强度、间断性的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、

大运动量的锻炼，避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动。可选择太极拳、太极剑、八段锦、游泳等

（Ⅲ类推荐，D级证据）。

穴位保健：可选取太溪、三阴交穴进行穴位保健。

4.1.4.3药物调理

常用药物有熟地黄、山茱萸、百合、桑椹子、女贞子等。

推荐中药方剂：六味地黄丸、左归丸。

调体要点：①滋阴与清热并用；②补血、养血即可生津，注意结合填精、养血的方药；③养阴兼

顾理气健脾。

4.1.5痰湿体质

4.1.5.1调体原则

健脾祛湿，化痰泄浊。

4.1.5.2非药物调理

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情志调摄：痰湿体质者性格温和，处事稳重，为人恭谦，多善于忍耐。遇事当保持心境平和，及

时消除不良情绪。节制大喜大悲。平时宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。可以适当听一些节

奏强烈、轻快振奋的音乐，如二胡《赛马》、比才的《卡门序曲》、《拉德茨基进行曲》等。

饮食调养：宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、赤小豆、紫菜、竹笋、黄瓜、玉米、扁

豆、山药、薏苡仁、豌豆、蚕豆、黄豆芽、鲫鱼、薏米、白萝卜、海带等。少食肥甘、油腻食物，如

肥肉、油炸食品、冰激凌、奶茶以及碳酸饮料等。吃饭不宜过饱，七分饱即可，忌暴饮暴食和进食速

度过快。

起居调摄：痰湿体质之人以湿浊偏盛为特征，不宜在潮湿环境中久留，在阴雨季节要注意避免寒

湿侵袭，在湿冷气候条件下减少户外活动，避免受寒淋雨。湿性重浊，易阻滞气机，遏伤阳气。平时

应多进行户外活动，多参加集体旅游、爬山等项目，增加户外运动量，以舒展阳气，通达气机。保持

居室干燥。衣着应透气散湿。痰湿体质者嗜睡，应适当减少睡眠时间，晚上睡觉枕头不宜过高，防止

打鼾加重。此外，平时还应定期检查血糖、血脂、血压。

运动保健：宜长期坚持运动锻炼，如游泳（需注意时间要短，游泳后马上擦干或吹干，不能停留

在水里不动或太久）、散步、慢跑、球类、太极拳、五禽戏、舞蹈、快步走、登山、健身操、八段锦以

及适合自己的各种舞蹈。痰湿体质人要加强机体物质代谢过程，应做较长时间的有氧运动。一般热身

15min左右，然后开始慢慢增加频率，运动量1h为最佳。运动时间应在下午2：00～4：00阳气极盛

之时。对于体重超重、陆地运动能力极差的人，应当进行游泳锻炼。痰湿体质者一般体重较大，运动

负荷强度较大时，要注意运动节奏，循序渐进地进行。

穴位保健：可选取丰隆、足三里、阴陵泉穴进行穴位保健。

4.1.5.3药物调理

常用药物有陈皮、生黄芪、肉桂、制苍术、冬瓜皮、干荷叶、茯苓、生山楂、昆布、海藻、姜黄、

生蒲黄等。兼气虚质者，重用生黄芪，加炒白术；腹胀者，加炒莱菔子、鸡内金、砂仁；便秘者，酌

加大黄、炒莱菔子、炒白芥子、苏子。

推荐中药方剂：参苓白术散（Ⅱ级推荐，C级证据）。

调体要点：①配用温化通阳；②细察痰瘀互夹；③少用甘润之品。

4.1.6湿热体质

4.1.6.1调体原则

分消湿浊，清泻伏火。

4.1.6.2非药物调理

情志调摄：情绪宜稳定。宜多参加各种活动，合理安排自己的工作、学习和生活，培养广泛的兴

趣爱好。经常练习深呼吸，多听舒缓、流畅、悠扬的音乐，如《高山流水》等。

饮食调养：宜食用甘寒或苦寒的清热利湿食物，如西瓜、苦瓜、芹菜、绿豆、黄瓜、丝瓜、冬瓜、

鸭肉、梨、葫芦、莲藕、草莓、苹果、海带、橙子、赤小豆、绿豆芽等。少食羊肉、动物内脏等肥厚

油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

起居调摄：起居避湿热，居室宜干燥、通风良好。宜选择款式宽松、透气性好的天然棉、麻丝质

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服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。应避免长期熬夜或过度疲劳。保持二便通畅。此外，湿热质者

必须要限烟戒酒。

运动保健：适合做大强度、大运动量的锻炼，如各种球类、游泳、中长跑、登山、武术、自行车

等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水