T/CHIA 53.5-2024 心肌梗死电子病历数据集标准第 5 部分：检查记录

T/CHIA 53.5-2024 Electronic medical record dataset standard for myocardial infarction, Part 5: Examination records

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基本信息

标准号

T/CHIA 53.5-2024

标准类型

团体标准

标准状态

现行

中国标准分类号（CCS）

C 医药、卫生、劳动保护

国际标准分类号（ICS）

35.240.80 信息技术在医药卫生技术中的应用

发布日期

2024-03-21

实施日期

2024-06-01

发布单位/组织

归口单位

中国卫生信息与健康医疗大数据学会

适用范围

主要技术内容:本标准按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本标准为T/CHIA 53—2024的第5部分， T/CHIA 53—2024《心肌梗死电子病历数据集标准》分为以下14个部分：-----第 1 部分：患者基本信息-----第 2 部分：门（急）诊病历-----第 3 部分：门（急）诊处方-----第 4 部分：急诊留观病历-----第 5 部分：检查记录-----第 6 部分：检验记录-----第 7 部分：护理操作记录-----第 8 部分：护理评估与计划-----第 9 部分：住院病案首页-----第 10 部分：入院记录-----第 11 部分：出院小结-----第 12 部分：住院医嘱-----第 13 部分：转诊（院）记录-----第 14 部分：医疗机构信息本标准由中南大学湘雅三医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口

发布历史

2024年03月

T/CHIA 53.5-2024　心肌梗死电子病历数据集标准第 5 部分：检查记录

当前标准现行 2024-03-21

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研制信息

起草单位：: 中南大学湘雅三医院、阜外华中心血管病医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院、空军军医大学、浙江大学医学院附属第一医院、首都医科大学宣武医院、上海交通大学医学院附属同仁医院、武汉大学人民医院、上海交通大学附属第六人民医院、湖南省高血压研究中心、湖南弘源慢病健康管理有限公司、北京精准高心健康管理有限公司