GBZ/T(卫生) 267-2015 职业病诊断文书书写规范

ICS13100

C60.

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ/T267—2015

职业病诊断文书书写规范

Specificationsfordraftingdiagnosticdocumentofoccupationaldisease

2015-12-11发布2016-06-01实施

中华人民共和国发布

国家卫生和计划生育委员会

GBZ/T267—2015

前言

根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准

《》。

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准负责起草单位江苏省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

:、。

本标准参与起草单位山东省职业卫生与职业病防治研究院广东省职业病防治院

:、。

本标准主要起草人丁帮梅李德鸿黄金祥闫永建胡世杰周安寿朱文静朱秋鸿

:、、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T267—2015

职业病诊断文书书写规范

1范围

本标准规定了职业病诊断文书的种类格式内容和填写要求

、、。

本标准适用于职业病诊断过程中除职业性放射性疾病以外诊断文书的书写

()。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

职业病诊断标准编写指南

GBZ/T218

3常用职业病诊断文书的种类名称

、

31基本文书

.

职业病诊断就诊登记表

。

32部门商请函

.

关于请提供职业病诊断有关材料的函

。

33医学会诊记录

.

职业病诊断讨论记录

。

34法定证明书

.

职业病诊断证明书

。

4常用职业病诊断文书

41职业病诊断就诊登记表

.。

42关于请提供职业病诊断有关材料的函

.。

43职业病诊断讨论记录

.。

44职业病诊断证明书

.。

5常用职业病诊断文书的填写要求

51职业病诊断就诊登记表

.

511职业病诊断就诊登记表内容及填写要求

..

职业病诊断就诊登记表内容及填写要求如下

:

1

GBZ/T267—2015

用人单位应是劳动者在该单位接触的职业病危害因素和提起的职业病诊断有关的单位一家

a):(

或一家以上单位一般应是出具劳动者职业病危害因素接触史的用人单位

),;

劳动者既往病史应包括提起诊断的劳动者曾患的包括职业病在内的所有疾病史

b):、;

提起诊断的职业病种类应当和现行国家公布执行的职业病分类和目录一致

c):《》;

劳动者职业病危害因素接触史应包括劳动者接触职业病危害因素起止时间工作单位工

d):、、

种岗位所接触的职业病危害因素的名称

、、;

劳动者提供的资料就诊的劳动者根据职业病诊断有关法规和标准提供的包括用人单位出具

e):、

的相关资料如劳动关系证明身份证复印件劳动者就诊资料等或劳动者个人提交的自述或

,、、;

其他有关资料

。

512附注部分内容及填写要求

..

主要是针对登记表填写人身份及所填写内容等需要提供支撑资料或依据等事项进行明确告知

。

包括

:

明确告知填表人需要提供当事人身份证复印件并签名确认劳动关系相关证明材料等

a)、;

针对委托代理的情形明确告知当事人要提交委托书和代理人身份证复印件并签名确认

b);

当事人在职业病诊断中所提交的所有材料一概不予退还请自留备份

c),;

提起诊断的职业病种类根据最新颁布职业病分类和目录随时调整

d)《》。

52关于请提供职业病诊断有关材料的函

.

521函件正文部分内容及填写要求

..

函件正文部分内容及填写要求如下

:

发函对象用人单位

a):;

发函依据应是根据中华人民共和国职业病防治法和职业病诊断与鉴定管理办法的有关

b):《》《》

规定

;

发函事由劳动者提起职业病诊断用人单位尚没有提供法律法规规定的职业病诊断所需

c):,

资料

;

函件的时限提交资料时间要求应是收到函件后十个工作日内

d):;

提交材料的内容所需提交材料的内容以备选项的形式列出包括劳动者职业史和职业病危

e):,:

害因素接触史工作场所职业病危害因素检测结果劳动者职业健康检查结果与诊断有关的

,,,

其他资料最后一个备选项是诊断机构按照实际诊断需要提请用人单位提供的其他必需资

。

料填写时以打