DB22/T 3467-2023 腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范

ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3467—2023

腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范

TechnicalSpecificationsforDiagnosisandTreatmentofLumbarDiscHerniation

2023-04-25发布2023-05-23实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3467—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由长春中医药大学附属医院提出。

本文件由吉林省中医药管理局并归口。

本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：李振华、冯玉、赵长伟、石明鹏、赵文海、冷向阳。

DB22/T3467—2023

腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范

1范围

本文件规定了腰椎间盘突出症中医诊疗的诊断、治疗、调护和注意事项。

本文件适用于腰椎间盘突出症的中医诊疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

3.1

腰椎间盘突出症lumbardischerniation

腰椎间盘突出症中医又名“腰痛”、“腰痹”，属于痹症范畴。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间

盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，

椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺

激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

4诊断

结合以下症状、体征和检查综合诊断：

a)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年；

b)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏等)时疼痛加重；

c)病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰椎活动度受限；

d)直腿抬高或加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性；

e)下肢受累神经支配区可有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，腱反射、足拇趾背伸力

等可减弱；

f)X线摄片检查脊柱侧弯、腰椎生理前凸减少或消失，病变椎间隙变窄；CT及MRI检查可显示腰

椎间盘突出的部位及程度。

5中医证候

5.1血瘀证

腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，

脉弦紧或涩。

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5.2寒湿证

腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧

或濡缓。

5.3湿热证

腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄

腻，脉濡数或弦数。

5.4肝肾亏虚

腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，

或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦

失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

6治疗

6.1辨证用药

6.1.1血瘀证

活血化瘀、理气止痛，方药见附录A。

6.1.2寒湿证

温经通络、散寒除湿，方药见附录A。

6.1.3湿热证

清热除湿、舒筋通络，方药见附录A。

6.1.4肝肾亏虚偏阳虚型

温肾通阳，方药见附录A。

6.1.5肝肾亏虚偏阴虚型

滋补肝肾，方药见附录A。

6.2