DB4401/T 105.11-2021 单位内部安全防范要求 第11部分：医院

ICS13.310

CCSA90

DB4401

广州市地方标准

DB4401/T105.11—2021

单位内部安全防范要求第11部分：医院

Requirementsforthesecurityprecautionsofenterprisesand

institutions—Part11:Hospital

2021-06-23发布2021-08-01实施

广州市市场监督管理局

联合发布

广州市公安局

DB4401/T105.11—2021

目  次

前言.....................................................................................................................................................................III

引言.........................................................................................................................................................................V

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................2

4基本原则...........................................................................................................................................................3

4.1单位主责、政府监管...............................................................................................................................3

4.2社会协同、公众参与...............................................................................................................................3

4.3预防为主、源头治理...............................................................................................................................4

4.4法治保障、科技支撑...............................................................................................................................4

4.5重点关注、主动防范...............................................................................................................................4

5总体要求...........................................................................................................................................................4

5.1总体规划...................................................................................................................................................4

5.2分类规范...................................................................................................................................................4

5.3突出重点...................................................................................................................................................4

5.4四防结合...................................................................................................................................................4

6单位分类...........................................................................................................................................................4

7重要部位和区域...............................................................................................................................................4

7.1重要部位...................................................................................................................................................4

7.2重要区域...................................................................................................................................................5

8人力防范...........................................................................................................................................................5

8.1基本要求...................................................................................................................................................5

8.2机构设置...................................................................................................................................................5

8.3保卫力量...................................................................................................................................................6

8.4管理要求...................................................................................................................................................8

9实体防范...........................................................................................................................................................8

9.1基本要求...................................................................................................................................................8

9.2主要组成...................................................................................................................................................8

9.3配置要求...................................................................................................................................................8

9.4实体防范设施设备要求.........................................................................................................................10

9.5管理要求.................................................................................................................................................11

10电子防范.......................................................................................................................................................11

10.1基本要求...............................................................................................................................................11

I

DB4401/T105.11—2021

10.2系统组成...............................................................................................................................................11

10.3配置要求...............................................................................................................................................11

10.4电子防范系统要求...............................................................................................................................17

10.5管理要求...............................................................................................................................................20

11制度防范.......................................................................................................................................................20

11.1基本要求...............................................................................................................................................20

11.2主要组成...............................................................................................................................................20

11.3管理要求...............................................................................................................................................22

12监督检查.......................................................................................................................................................22

12.1监督检查类别.......................................................................................................................................22

12.2外部监督检查.......................................................................................................................................22

12.3内部监督检查.......................................................................................................................................23

12.4监督检查要求.......................................................................................................................................23

附录A（规范性）监督检查记录表..................................................................................................................25

参考文献...............................................................................................................................................................30

II

DB4401/T105.11—2021

前  言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件是DB4401/T105《单位内部安全防范要求》的第11部分。DB4401/T105已经发布了以下部分。

——第1部分：通则。

——第2部分：高等院校。

——第4部分：文化场馆。

——第5部分：大型商场。

——第11部分：医院。

——第12部分：中小学校、幼儿园。

本文件由广州市公安局提出并归口。

本文件起草单位：广州市标准化研究院、广州市公安局、中山大学附属第一医院、广州市第一人民

医院。

本文件主要起草人：张文扬、陈丽琳、邱定国、祁少海、蒋慧敏、陈琳、周洁、孙立杰、张松华、

连小燕、吴文晖、詹中兴、朱长格。

III

DB4401/T105.11—2021

引  言

单位内部安全防范涉及行业广泛，涉及单位数量庞大，是社会治安管理的重要组成部分。单位内部

安全防范工作的有序开展对维护社会稳定起到至关重要的作用,是社会经济发展保驾护航的重要基础工

作。

广州市作为国家中心城市，单位数量众多，为有效应对影响社会安全稳定的突出问题，推进广州市

的社会治安防控体系建设，2019年广州市公安局提出要建立一套完备、可操作的单位内部安全防范标

准，通过标准的制定和实施，贯彻落实“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的内保工作方针，

规范企事业单位的内部安全防范工作，从而为营造“人人参与、人人尽责”的社会治理新格局，为维护

社会治安大局持续平稳提供有力支撑。

当前，广州市医疗水平位居全国前列，医院数量多、种类多、业务广、体量大，其内部安全防范工

作综合性、复杂性、敏感性更加突出。通过编制广州市地方标准《单位内部安全防范要求第11部分：

医院》，对国家和行业标准中未涵盖、未细化的内容进行补充，完善人力防范、实体防范、电子防范和

制度防范的具体要求，对有效引导医院规范开展内部安全防范工作，以及防止和减少医院暴恐事件、治

安案事件的发生具有重要意义。

DB4401/T105《单位内部安全防范要求》拟由以下15部分构成，以后根据单位内部安全防范工作需

要，再视情况补充其他相关行业。

——第1部分：通则。

——第2部分：高等院校。

——第3部分：机关单位。

——第4部分：文化场馆。

——第5部分：大型商场。

——第6部分：通信单位。

——第7部分：电力系统。

——第8部分：公共供水单位。

——第9部分：燃气系统。

——第10部分：客运站场。

——第11部分：医院。

——第12部分：中小学校、幼儿园。

——第13部分：危险化学品场所。

——第14部分：港口码头。

——第15部分：金银珠宝场所。

本部分是DB4401/T105《单位内部安全防范要求》的第11部分，与《单位内部安全防范要求第1

部分：通则》配套使用。

V

DB4401/T105.11—2021

单位内部安全防范要求第11部分：医院

1范围

本文件规定了医院内部安全防范的术语和定义、基本原则、总体要求、单位分类、重要部位和区域、

人力防范、实体防范、电子防范、制度防范和监督检查。

本文件适用于广州市行政区域内医院的内部安全防范工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB2890呼吸防护自吸过滤式防毒面具

GB/T2893(所有部分）图形符号安全色和安全标志

GB2894安全标志及其使用导则

GB10408.1入侵探测器第1部分:通用要求

GB10409防盗保险柜(箱)

GB12663入侵和紧急报警系统控制指示设备

GB12899手持式金属探测器通用技术规范

GB15208.1微剂量X射线安全检查设备第1部分:通用技术要求

GB15208.2微剂量X射线安全检查设备第2部分:透射式行包安全检查设备

GB15210通过式金属探测门通用技术规范

GB/T15408安全防范系统供电技术要求

GB17565防盗安全门通用技术条件

GB20815视频安防监控数字录像设备

GB24539防护服装化学防护服通用技术要求DB4401

GB/T26941.1隔离栅第1部分:通则

GB/T28181公共安全视频监控联网系统信息传输、交换、控制技术要求

GB/T31458医院安全技术防范系统要求

GB/T31488安全防范视频监控人脸识别系统技术要求

GB/T32581入侵和紧急报警系统技术要求

GB50140建筑灭火器配置设计规范

GB50198—2011民用闭路监视电视系统工程技术规范

GB50343建筑物电子信息系统防雷技术规范

GB50348—2018安全防范工程技术标准

GB50394入侵报警系统工程设计规范

GB50395视频安防监控系统工程设计规范

GB50396出入口控制系统工程设计规范

1

DB4401/T105.11—2021

GB50526—2010公共广播系统工程技术规范

AQ/T6107化学防护服的选择、使用和维护

GA68警用防刺服

GA69防爆毯

GA/T75安全防范工程程序与要求

GA294警用防暴头盔

GA/T375警戒带

GA422警用防暴盾牌

GA/T594保安服务操作规程与质量控制

GA614警用防割手套

GA/T644电子巡查系统技术要求

GA/T670安全防范系统雷电浪涌防护技术要求

GA/T761停车库(场)安全管理系统技术要求

GA883公安单警装备强光手电

GA/T1081安全防范系统维护保养规范

GA/T1093出入口控制人脸识别系统技术要求

GA/T1127—2013安全防范视频监控摄像机通用技术要求

GA/T1132车辆出入口电动栏杆机技术要求

GA/T1145警用约束叉

GA/T1260人行出入口电控通道闸通用技术要求

JG/T154电动伸缩围墙大门

JG/T452车辆出入口栏杆机

JT/T713路面橡胶减速带

DB4401/T43反恐怖防范管理防冲撞设施

DB4401/T105.1—2020单位内部安全防范要求第1部分：通则

3术语和定义

GB50348—2018、DB4401/T105.1—2020界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

医院hospital

经卫生行政部门注册批准，从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构，不包括诊所、卫生所（室）以及

急救站等医疗机构。

3.2

单位内部安全防范internalsecurity

为保障单位安全，预防、延迟、阻止入侵、盗窃、抢劫、破坏、爆炸、暴力袭击等案事件的发生，

而综合运用人力防范、实体防范、电子防范、制度防范等手段开展的单位内部治安保卫工作。

[来源：GB50348—2018，2.0.1，有修改]

3.3

人力防范personnelprotection

具有相应素质的人员有组织的防范、处置等安全管理行为。

注：包括人员的配置、组织和管理等。

[来源：GB50348—2018，2.0.2]

2

DB4401/T105.11—2021

3.4

实体防范physicalprotection

利用建（构）筑物、屏障、器具、设备或其组合，延迟或阻止风险事件发生的实体防护手段。

[来源：GB50348—2018，2.0.3]

3.5

电子防范eletronicsecurity

利用传感、通信、计算机、信息处理及其控制、生物特征识别等技术，提高探测、延迟、反应能力

的防护手段。

[来源：GB50348—2018，2.0.4]

3.6

制度防范systemprotection

为确保单位内部安全防范工作的有序开展并达到预期目的制定各项规章制度，以及实施法律法规、

规章、标准的活动。

3.7

治安保卫重要部位（区域）majorsections

在医院内部，对医院医疗、教学、科研等活动起着关键作用和有着重要影响，须实施重点保护的部

位（区域），简称重要部位（区域）。

3.8

治安保卫人员securityofficer

单位内部履行安全防范管理职责、组织实施单位内部安全防范工作的人员。

3.9

保安员securityguard

专职承担门卫、巡逻、守护、安全检查、秩序维护等职能，并经专业培训取得《保安员证》的人员。

3.10

公共广播系统publicadresssystem

为公共广播覆盖区服务的所有公共广播设备、设施及公共广播覆盖区的声学环境所形成的一个有机

整体。

[来源：GB50526—2010，2.0.2]

3.11

防爆安全检查系统anti-explosionsecurityinspectionsystem

DB4401

对人员携带、物品夹带的爆炸物、武器和（或）其他违禁品进行探测和（或）报警的电子系统。

[来源：GB50348—2018，2.0.13，有修改]

4基本原则

4.1单位主责、政府监管

医院是单位内部安全防范工作的责任主体，医院法定代表人、主要负责人或实际控制人是医院内部

安全防范工作第一责任人，对本单位的内部安全防范工作全面负责。

公安机关指导、监督本行政区域的医院内部治安保卫工作；行业主管部门指导、检查本行政区域内

的医院内部治安保卫工作；区级以上各级人民政府领导、督促和协调本行政区域内的医院内部治安保卫

工作。

4.2社会协同、公众参与

3

DB4401/T105.11—2021

医院应发挥各部门、工作人员、患者、来访者和各类社会团体组织等在内部安全防范工作中的积极

作用，共同做好医院内部安全防范工作。

4.3预防为主、源头治理

医院应建立健全风险预警机制和快速应急响应机制，严格落实人力防范、实体防范、电子防范、制

度防范等安防措施，早预防、早发现、早处置，排查安全隐患，从源头预防风险案事件的发生。

4.4法治保障、科技支撑

医院应全面贯彻落实公共安全法治管理体系，积极采用新技术、新设备，不断优化内部安全防范装

备水平，以法治政策为保障，以科学技术为支撑，认真做好医院的内部安全防范工作。

4.5重点关注、主动防范

医院应确立安全防范重点工作和重要环节，对医疗安全风险较大的时段、科室、岗位、人员，主动

采取安全预防措施，防止和减少发生暴恐事件、治安案事件。

5总体要求

5.1总体规划

医院单位内部安全防范体系建设应纳入医院总体规划，新建、改建、扩建项目的安全防范体系应与

主体工程同步规划、同步建设、同步使用。

5.2分类规范

医院应根据所属等级、类别以及自身实际情况，结合安全脆弱性分析，有效识别安全风险，配备相

应的安全防范措施，规范本单位内部安全防范工作。

5.3突出重点

医院内部安全防范工作应关注重要部位（区域），明确安全防范工作要求，确保安全。

5.4四防结合

医院内部安全防范体系建设应坚持人力防范、实体防范、电子防范、制度防范相结合，强化互联互

补，保障医患人、财、物和环境的安全。

6单位分类

根据单位内部安全防范工作要求，分为治安保卫重点单位（简称重点单位）和一般单位。

注：治安保卫重点单位由区级以上地方各级人民政府公安机关依法提出，报本级人民政府确定。

7重要部位和区域

7.1重要部位

医院的重要部位主要包括但不限于：

a）档案室（含病案室）、资料室；

4

DB4401/T105.11—2021

b）供水、供电、供气（含医用气体）、供热、供氧、室内温度调节和室内空气净化等设备间；

c）公共广播中心、计算机中心、安全监控中心、消防控制中心；

d）财务室、现金结算处、挂号处、收费处等场所；

e）医生办公室；

f）致病微生物、“毒、麻、精、放”等管制药（物）品、易燃易爆物品等存储场所；

g）血液、血制品、标本、重要医疗物资、大中型医疗设备和重要设备仪器、贵重金属等存储场所；

h）药房、药库；

i）科研和重要实验室（含高致病微生物实验）、实验室、化验室、病理室；

j）手术室、重症监护室、放疗室、隔离病房（区域）；

k）医患纠纷投诉和调解场所；

l）膳食加工操作间；

m）医疗废物集中存放场所；

n）其他自行确定的重要部位。

7.2重要区域

医院重要区域主要包括但不限于：

a）医院周界、主要通道、医院主出入口；

b）人员密集区域、电梯轿厢内和电梯厅、自动扶梯区域；

c）门（急）诊、隔离门诊部、住院部、儿童住院区、新生儿住院区；

d）行政办公区域、报告厅、礼堂；

e）太平间门外区域；

f）天台、夹空层（避难层）、地下室场所、建筑（装修）施工场所；

g）运钞交接区域及路线；

h）停车库（场）、非机动车集中存放处；

i）其他自行确定的重要区域。

8人力防范

8.1基本要求

8.1.1应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、规章、行政规范性文件、标准对医院人力防范的DB4401

要求。

8.1.2应建立沟通协调机制，加强医院、行业主管部门和公安机关之间的协调和沟通。

8.1.3医院应根据相关规定，结合医院规模、人流量、实际安全防范工作需要等配置相应的人力防范

措施，确保医院安全。

8.2机构设置

8.2.1设置要求

8.2.1.1医院内部安全防范工作的负责人应为医院法定代表人、主要负责人或实际控制人。

8.2.1.2重点单位应设置与治安保卫任务相适应的专职治安保卫机构，配备专职治安保卫人员，并将

治安保卫机构设置和人员配备情况报主管公安机关备案。

8.2.1.3一般单位应根据内部治安保卫工作需要设置治安保卫机构或者配备专（兼）职治安保卫人员。

5

DB4401/T105.11—2021

8.2.1.4医院应建立与辖区公安派出机构联动协调、应急处置和信息沟通机制。三级医院应建立医院

警务室，二级医院宜根据实际情况建立医院警务室或警务执勤点。

8.2.1.5医院内其他职能部门应根据工作实际履行内部安全防范职责。

8.2.2机构职责

治安保卫机构主要职责包括：

a）制定本院的内部治安保卫制度、工作计划及应急预案等；

b）督促落实医院内部安全防范设施设备的建设和维护；

c）督促落实医院内部治安防范措施；

d）组织治安防范宣传教育和应急演练；

e）组织医院内部治安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和治安隐患整改记录；

f）组织医院内部治安秩序的维护，配合公安机关的侦查、处置工作；

g）负责指导、监督、检查、协调医院内部各部门，共同做好医院内部安全防范工作；

h）其他应履行的医院内部安全防范职责。

注：未设治安保卫机构的单位，由专、兼职治安保卫人员履行治安保卫机构职责。

8.3保卫力量

8.3.1治安保卫人员

8.3.1.1人员要求

治安保卫人员应满足以下要求：

a）应熟悉相关国家、行业、地方法律法规，全面掌握本单位的内部安全防范工作内容，定期接受

安全防范知识和技能的教育培训；

b）应掌握安全防范专业知识和技能，具备组织开展和实施单位内部安全防范工作的能力；

c）应具备对突发治安事件分析、判断和处置的能力；

d）应品行端正，依法、文明履行职责，不得侵犯他人合法权益。

8.3.1.2人员配置

8.3.1.2.1重点单位

重点单位应配备专职治安保卫人员，并应满足以下要求：

a）单位总人数200人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于2名；

b）单位总人数200人以上500人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于3名；

c）单位总人数500人以上2000人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数

的5‰（基数不少于3人）；

d）单位总人数2000人以上的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数的4‰（基数不少于10

人）；

e）设置有警务室的医院，医院应按照不低于1:2的比例配备专职治安保卫人员与民警联合开展工

作。

8.3.1.2.2一般单位

一般单位应配备专（兼）职治安保卫人员，并应满足以下要求：

a）单位总人数200人（含本数）以下的，专（兼）职治安保卫人员不少于2名；

6

DB4401/T105.11—2021

b）单位总人数200人以上的，专（兼）职治安保卫人员不少于单位人员总数的2‰（基数不少于

2人）。

注：医院内单位总人数指医院职工总人数。

8.3.1.3人员职责

治安保卫人员主要职责包括：

a）具体组织实施医院内部安全防范工作；

b）检查医院内部各项安全防范制度、工作计划及应急预案的落实情况；

c）检查医院内部治安防范设施的建设和维护情况；

d）定期组织开展安全防范宣传教育，包括安全防范知识和技能的学习与演练，提高医院全体人员

（职工、患者、其他院内人员等）的安全防范意识和应急处理能力；

e）在医院范围内进行治安防范检查，做好检查记录，及时上报和处理发现的问题；

f）维护医院内部的治安秩序，制止发生在本单位的违法行为，出现伤医、纠纷事件，先期控制，

对难以制止的违法行为以及发生的治安案件、涉医案事件应立即报警，并采取措施保护现场，

配合公安机关的侦查、处置工作；

g）其他应履行的医院内部安全防范职责。

8.3.2保安员

8.3.2.1人员要求

保安员应满足以下要求：

a）应了解相关国家、行业、地方法律法规和本单位的内部安全防范工作内容，定期接受安全防范

专业知识和技能的教育培训，持《保安员证》，安全监控中心和消防控制中心岗位的保安员应

取得相应资格证书；

b）应掌握安全防范相关知识和设施设备的使用技能；

c）应具备与岗位职责相应的观察、发现、处置问题的能力；

d）应身体健康，具备能履行本职工作的身体素质，具有一定的防卫能力；

e）应品行端正，依法、文明履行职责，不得侵犯他人合法权益。

8.3.2.2人员配置

保安员配置应遵循“就高不就低”的原则，人员数量应满足以下其中一项：DB4401

a）不低于在岗医务人员总数的3%；

b）20张病床1名保安员；

c）日均门诊量的3‰。

8.3.2.3人员职责

保安员主要职责包括：

a）根据需要登记出入医院的车辆；

b）看护和守卫医院内特定的目标或区域，保卫目标或区域的安全；

c）在医院范围内进行巡逻、安全检查等工作，并做好记录，发现安全隐患应及时上报；

d）维护医院内部的治安秩序，及时制止发生在医院的违法犯罪行为，对制止无效的违法犯罪行为

应立即报警，并采取措施保护现场；

e）GA/T594中规定的相关职责要求；

7

DB4401/T105.11—2021

f）其他应履行的医院内部安全防范职责。

8.4管理要求

8.4.1医院供水、供电、供气（含医用气体）、供热、供氧设备间，“毒、麻、精、放”药（物）品

和易燃易爆物品存放场所等重要部位（区域）、夜间值班室应安排专人24h值守。

8.4.2医院出入口、停车库（场）、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所应有

针对性的加强巡查，夜间巡查时应至少2人同行，并做好巡查记录。

8.4.3保卫力量执勤时应配备相应的通讯设备、器（械）具及人身防护器材。

8.4.4医院治安保卫机构应定期组织开展全体员工内部安全防范知识学习和技能训练，提高预防和处

理内部安全防范工作的能力。

8.4.5医院应加强治安保卫人员和保安员的培训、管理，每年至少开展2次专门培训和考核，培训内

容应包括必要的法律法规基础知识、实体防范和电子防范设施设备操作、维护技能、应急处置能力等，

切实提高治安保卫人员、保安员的业务素质和工作水平。

8.4.6医院应加强安检人员的培训，培训内容应包括对安检设施设备的使用、违禁物品的识别等方面，

培训合格后方可上岗。

8.4.7医院如需聘请第三方机构提供内部安全防范服务时，应聘请持有《保安服务许可证》的机构，

同时应对第三方机构的机构资质、人员资格进行审核，聘请的第三方机构应符合国家法律法规和政策文

件的要求。

8.4.8医院应定期对第三方机构提供的单位内部安全防范服务进行评价和考核，对专业技能不达标、

不能有效履行合同约定的第三方机构，应及时处理。

9实体防范

9.1基本要求

9.1.1实体防范设施设备应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、规章、行政规范性文件、标准

的要求，并经检验、验收或认证合格。

9.1.2实体防范设施设备应满足医院内部安全防范工作要求，安装、使用时不得对防护对象及环境造

成损伤或破坏。

9.1.3对实体防范设施设备易于攀登、隐藏人员的部位，应设置防攀爬、防翻越、防藏匿的障碍物。

9.2主要组成

实体防范设施设备包括实体防护设施、个人防护装备、应急防护装备等。

9.3配置要求

医院应根据本单位特点和实际情况按照表1的要求进行实体防范设施设备配置。医院规模较大、周

边治安情况复杂的，可视情况在医院重要部位（区域）配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品

进入医疗机构的查缴力度。

8

DB4401/T105.11—2021

表1实体防范设施设备配置表

配置要求

序号类别设施设备安装部位重点一般