T/CHAS 10-2-6-2023 中国医院质量安全管理 第2-6部分：患者服务 门诊服务

ICS11.020

C07

团体标准

T/CHAS10-2-6—2023

中国医院质量安全管理

第2-6部分：患者服务门诊服务

QualityandsafetymanagementofChinesehospital

Part2-6:Patientservice——outpatientservice

2023-5-27发布2023-10-1实施

中国医院协会发布

T/CHAS10-2-6—2023

目次

前 言..............................................................................Ш

1范围.................................................................................1

2规范性引用文件.......................................................................1

3术语与定义...........................................................................1

4关键要素.............................................................................3

5要素规范.............................................................................4

5.1门诊服务管理......................................................................4

5.2诊前服务..........................................................................5

5.3接诊服务..........................................................................6

5.4连续性诊治........................................................................8

5.5门诊服务质量评价.................................................................9

附录A（资料性附录）门诊医疗服务质量控制指标...........................................10

参考文献..............................................................................12

I

T/CHAS10-2-6—2023

前  言

《中国医院质量安全管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量安全管理第2部分：患者服务》包括以下部分：

——第2-1部分：患者服务患者安全目标

——第2-2部分：患者服务院前急救

——第2-3部分：患者服务急救绿色通道

——第2-4部分：患者服务急诊服务

——第2-5部分：患者服务预约服务

——第2-6部分：患者服务门诊服务

——第2-7部分：患者服务门诊处方

——第2-8部分：患者服务住院服务

——第2-9部分：患者服务手术服务

——第2-10部分：患者服务麻醉镇痛服务

——第2-11部分：患者服务重症监护

——第2-12部分：患者服务临床用药

——第2-13部分：患者服务临床用血

——第2-14部分：患者服务临床检验

——第2-15部分：患者服务临床病理

——第2-16部分：患者服务医学影像

——第2-17部分：患者服务放射治疗

——第2-18部分：患者服务介入治疗

——第2-19部分：患者服务内镜治疗

——第2-20部分：患者服务血液净化

——第2-21部分：患者服务器官移植

——第2-22部分：患者服务疼痛治疗

——第2-23部分：患者服务高压氧治疗

——第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治

——第2-25部分：患者服务日间手术

——第2-26部分：患者服务临床研究

——第2-27部分：患者服务中医药治疗

——第2-28部分：患者服务康复治疗

——第2-29部分：患者服务临床营养

——第2-30部分：患者服务健康体检

——第2-31部分：患者服务孕产妇保健

——第2-32部分：患者服务儿童保健

——第2-33部分：患者服务随访服务

Ш

T/CHAS10-2-6—2023

——第2-34部分：患者服务输液安全

——第2-35部分：患者服务ERAS管理

本标准是第2-6部分。

本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准主要起草单位：延边大学附属医院（延边医院）1，北京大学第一医院，中日友好医院2，中

南大学湘雅医院，四川大学华西医院，中国医科大学附属第一医院，西京医院，新疆自治区人民医院，

中国人民解放军总医院，医院标准化专业委员会。

本标准主要起草人：金哲虎，刘延祥，金永德，崔勇1，沈雄虎，姜哲，王敬波，全春花，崔青松，

陈宁，崔善，李航，崔勇2，王平，康晓静，郭应强，李致宇，金英爱，李洪振，王薇，于微微，杨雯，

万智，张旭，王旁，刘雅，奚园，吴爱平，黄苇萍，曾利辉，王宇航，常晓琳，张婵，赵清，金德昊，

安文子，刘月辉，刘丽华。

IV

T/CHAS10-2-6—2023

中国医院质量安全管理第2-6部分患者服务门诊服务

1范围

本标准规范了门诊医疗活动全流程中针对门诊组织管理、就医环境、导诊候诊服务、医患沟通、门

诊急救管理、诊治连续性等门诊服务内容。

本标准适用于提供门诊服务的二级及以上医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件对于本标准分册的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本

标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。

GB/T19001质量管理体系要求

T/CHAS10-3-9-2020中国医院质量安全管理第3-9部分：医疗保障环境设施保障

T/CHAS10-2-7-2018中国医院质量安全管理第2-7部分：患者服务门诊处方

T/CHAS10-4-9-2019中国医院质量安全管理第4-9部分：医疗管理危急值管理

3术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

门诊sectionforoutpatients

指在医疗机构内，由医务人员根据患者有效挂号凭证提供疾病咨询、预防、诊断、治疗、护理、

康复等医疗服务的行为。

3.2

门诊服务outpatientservice

是医院为患者提供的诊疗服务之一，是指在医院门诊通过专业的医疗团队，提供基本的诊断、治

疗等医疗服务。

3.3

门诊质量管理outpatientqualitymanagement

指按照门诊质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对门诊服务要素、

过程和结果进行管理与控制，以实现门诊质量持续改进的过程。

3.4

门诊教育outpatienteducation

指在门诊诊疗过程中对患者进行的健康教育。

3.5

1

T/CHAS10-2-6—2023

候诊教育waitingeducation

指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育。候诊教育的主

要形式可以采取口头讲解，设置固定的卫生墙报，设置宣传标语牌，设置低音广播，提供卫生科普读

物等。

3.6

随诊教育follow-upeducation

指医务人员在给病人检查诊疗过程中和病人进行个别谈话进行教育的一种方法。

3.7

咨询教育consultingeducation

指病人及其家属或其他人员提出问题，由一定业务水平的医务人员回答他们提出的问题，是一种

针对性很强的对话教育方法。咨询的形式可以是医患之间的口头问答对话，也可用通信或电话等形式。

3.8

健康教育处方healtheducationprescription

指由医生针对求医者的疾病或健康问题开出的有关治疗、预防、保健、康复方面的指导意见和行

为干预措施的非药物医嘱。

3.9

舒适度degreeofcomfort

指主体对于客体从生理到心理所感受到的满意程度而进行的综合评价。

3.10

门诊候诊outpatientwaiting

指患者在门诊接受医疗性或非医疗性服务之前或各种服务间期的等候。

3.11

分诊triage

指根据患者的主要症状及体征判断病情的轻重缓急及其所应就诊的专科，并合理安排其就诊的过

程。

3.12

预约诊疗服务appointmentformedicalservices

患者（含家属等）通过现场、电话、网络、自助终端等方式，与医疗机构提前约定挂号、检查、

检验、治疗（含手术）、住院等诊疗活动的行为。

3.13

分时段预约appointmen