T/CHAS 10-2-8-2019 中国医院质量安全管理 第2-8部分：患者服务 住院服务

ICS11.020

C07

团体标准

T/CHAS10-2-8—2019

中国医院质量安全管理

第2-8部分：患者服务住院服务

QualityandsafetymanagementofChinesehospital——

Part2-8:Patientservice——hospitalservices

2019-11-08发布2020-02-01实施

中国医院协会发布

T/CHAS10-2-8—2019

目次

前言.....................................................................................................................................................................II

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语与定义.......................................................................................................................................................1

4关键要素...........................................................................................................................................................3

5要素规范...........................................................................................................................................................3

5.1患者入院.................................................................................................................................................3

5.2接诊检诊.................................................................................................................................................4

5.3检查治疗.................................................................................................................................................5

5.4住院用药.................................................................................................................................................7

5.5患者护理.................................................................................................................................................8

5.6患者转归.................................................................................................................................................9

5.7质量安全监测与持续改进...................................................................................................................10

参考文献.............................................................................................................................................................12

I

T/CHAS10-2-8—2019

前言

《中国医院质量安全管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量安全管理第2部分：患者服务》包括以下部分：

——第2-1部分：患者服务患者安全目标

——第2-2部分：患者服务院前急救

——第2-3部分：患者服务急救绿色通道

——第2-4部分：患者服务急诊服务

——第2-5部分：患者服务预约服务

——第2-6部分：患者服务门诊服务

——第2-7部分：患者服务门诊处方

——第2-8部分：患者服务住院服务

——第2-9部分：患者服务手术服务

——第2-10部分：患者服务镇痛、麻醉服务

——第2-11部分：患者服务重症监护

——第2-12部分：患者服务临床用药

——第2-13部分：患者服务临床用血

——第2-14部分：患者服务临床检验

——第2-15部分：患者服务临床病理

——第2-16部分：患者服务医学影像

——第2-17部分：患者服务放射治疗

——第2-18部分：患者服务介入治疗

——第2-19部分：患者服务内镜治疗

——第2-20部分：患者服务血液净化

——第2-21部分：患者服务器官移植

——第2-22部分：患者服务疼痛治疗

——第2-23部分：患者服务高压氧治疗

——第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治

——第2-25部分：患者服务日间手术

——第2-26部分：患者服务多学科联合诊疗

——第2-27部分：患者服务中医诊疗

——第2-28部分：患者服务康复治疗

——第2-29部分：患者服务临床营养

——第2-30部分：患者服务健康体检

——第2-31部分：患者服务孕产妇保健

——第2-32部分：患者服务儿童保健

——第2-33部分：患者服务随访服务

II

T/CHAS10-2-8—2019

本标准是第2-8部分。

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准主要起草单位：南京鼓楼医院、北京大学人民医院、南方医科大学南方医院、广州市妇女儿

童医疗中心、南通大学附属医院、无锡市人民医院、空军特色医学中心。

本标准主要起草人：韩光曙、王平、倪松石、孙蓉蓉、陈雁、葛卫红、史婷奇、李俐、薛缪群、景

抗震、林菁、赵建美、仇永贵、王建超、胡平玲、周蔚、雷震、向萍、孙新、宋燕燕、葛焕青、钱共陶、

孙璐。

III

T/CHAS10-2-8—2019

中国医院质量安全管理第2-8部分患者服务住院服务

1范围

本标准规范了患者入院、接诊检诊、检查治疗、住院用药、医疗护理、出院转归住院诊疗过程中的

质量安全监测与持续改进要求。

本标准适用于各级各类医疗机构住院服务质量安全管理。

2规范性引用文件

下列文件对于本标准分册的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本

标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。

WS/T402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定。

3术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

查对制度checkingsystem

是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查

对的制度。

3.2

知情同意informedconsent

是指在医生或其他医务人员执行某项医疗操作或治疗前，患者在全面了解该项操作或治疗的性质、

风险和备选方案的情况下表达对治疗方案同意或拒绝的活动。

3.3

分级护理制度gradedcaresystem

是指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

3.4

病历medicalrecord

是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)

诊病历和住院病历。病