T/CHAS 10-4-4-2019 中国医院质量安全管理 第4-4部分：医疗管理 医疗风险管理

ICS11.020

C07

团体标准

T/CHAS10-4-4—2019

中国医院质量安全管理

第4-4部分：医疗管理医疗风险管理

QualityandsafetymanagementofChinesehospital——

Part4-4:Medicalmanagement—medicalriskmanagement

2019-07-06发布2019-12-1实施

中国医院协会发布

T/CHAS10-4-4—2019

目次

前 言...................................................................................................................................................................Ⅱ

1范围.....................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件.................................................................................................................................................1

3术语与定义.........................................................................................................................................................1

4关键要素.............................................................................................................................................................3

5要素规范.............................................................................................................................................................4

5.1医疗风险管理框架.......................................................................................................................................4

5.1.1医疗风险管理原则.....................................................................................................................................4

5.1.2医疗风险管理组织建设.............................................................................................................................4

5.1.3医疗风险管理规章制度建设.....................................................................................................................4

5.1.4医疗风险管理培训体系建设.....................................................................................................................5

5.1.5医疗风险应急体系建设.............................................................................................................................5

5.2医疗风险管理内容.........................................................................................................................................5

5.2.1医疗风险管理基本内容.............................................................................................................................5

5.2.2高风险监测内容.........................................................................................................................................5

5.2.3医疗风险信息收集内容.............................................................................................................................6

5.3医疗风险管理过程.........................................................................................................................................6

5.3.1医疗风险预警.............................................................................................................................................6

5.3.2医疗风险评估.............................................................................................................................................6

5.3.3医疗风险干预.............................................................................................................................................7

5.3.4医疗风险处置.............................................................................................................................................7

附录A（资料性附录）通用患者医疗风险评估干预管理表..................................................................8

附录B（资料性附录）手术安全综合风险评估表..................................................................................9

参 考 文 献...................................................................................................................................................10

I

T/CHAS10-4-4—2019

前言

《中国医院质量安全管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量安全管理第4部分：医疗管理》包括以下部分：

——第4-1部分：医疗管理医疗质量管理

——第4-2部分：医疗管理护理质量管理

——第4-3部分：医疗管理医疗技术管理

——第4-4部分：医疗管理医疗风险管理

——第4-5部分：医疗管理药事管理

——第4-6部分：医疗管理器械管理

——第4-7部分：医疗管理医疗安全（不良）事件管理

——第4-8部分：医疗管理医院感染管理

——第4-9部分：医疗管理危急值管理

——第4-10部分：医疗管理病案管理

——第4-11部分：医疗管理医保费用管理

——第4-12部分：医疗管理临床研究管理

——第4-13部分：医疗管理患者健康教育

——第4-14部分：医疗管理医院安全文化建设

——第4-15部分：医疗管理应急管理

本标准是第4-4部分。

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准主要起草单位：中国医院协会医疗法制专业委员会,北京大学国际医院，北京积水潭医院。

本标准主要起草人：郑雪倩、陈伟、刘宇、袁江帆、赵双、王馨，赵彩飞，岳靓，魏琪、高树宽、

曹艳林。

Ⅱ

T/CHAS10-4-4—2019

中国医院质量安全管理第4-4部分医疗管理医疗风险管理

1范围

本标准提供了医疗风险管理的原则和通用的实施指南，规定了医疗机构医疗风险管理的内容，包括

医疗风险管理框架、医疗风险管理内容、医疗风险管理过程、医疗风险数据归集。

本标准适用于各种类型和规模的医疗机构，适用于医疗机构全周期各阶段的医疗活动及与医疗相关

的管理活动