T/CHAS 10-3-6-2023 中国医院质量安全管理 第3-6部分：医疗保障 多学科联合诊疗（MDT）

ICS11.020

C07

团体标准

T/CHAS10-3-6—2023

中国医院质量安全管理

第3-6部分：医疗保障多学科联合诊疗（MDT）

QualityandsafetymanagementofChinesehospital——

Part3-6:Medicalservicesupport——Multi-disciplinaryteam

2023-5-27发布2023-10-1实施

中国医院协会发布

T/CHAS10-3-6—2023

目次

前言.................................................................................Ш

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语与定义..........................................................................1

4关键要素............................................................................1

5要素规范............................................................................2

5.1应用范围........................................................................2

5.2管理基础........................................................................2

5.3过程管理........................................................................4

5.4评价与改进......................................................................5

附录A（资料性附录）MDT讨论记录文书...................................................6

参考文献..............................................................................8

I

T/CHAS10-3-6—2023

前言

《中国医院质量管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量管理第3部分：医疗保障》包括以下部分：

——第3-1部分：医疗保障人力资源

——第3-2部分：医疗保障药品保障

——第3-3部分：医疗保障医用材料

——第3-4部分：医疗保障医疗设备

——第3-5部分：医疗保障消毒供应

——第3-6部分：医疗保障多学科联合诊疗

——第3-7部分：医疗保障医疗信息

——第3-8部分：医疗保障后勤物资

——第3-9部分：医疗保障环境设施保障

——第3-10部分：医疗保障社工保障

本标准是第3-6部分。

本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准主要起草单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院，上海市东方医院，中国科学院大学附属肿

瘤医院（浙江省肿瘤医院），绍兴市人民医院，医院标准化专业委员会。

本标准主要起草人：蔡秀军、李钦传、程向东、虞洪、戴胜、张衡、庄一渝、蔡斌、王先法、黄学

锋、陈文军、吕芳芳、曹倩、王娴、陈兴屹、张奇、杨兵、万峰、沈运丽、李群、薛俊丽、陈敬德、郭

晔、高勇、朱滔、朱骥、王晓稼、曾剑、应杰儿、喻光懋、陈志良、王伟、刘月辉、刘丽华。

III

T/CHAS10-3-6—2023

中国医院质量安全管理第3-6部分医疗保障多学科联合诊疗

1范围

本标准规范了多学科联合诊疗从应用范围、管理基础、过程管理、评价与改进全过程中的质量安全

监测与持续改进要求。

本标准适用于三级医院开展多学科联合诊疗工作。

2规范性引用文件

下列文件对于本标准分册的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本

标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。

3术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

多学科联合诊疗Multi-disciplinaryteam

指以患者为中心，通过组织相关学科的专家针对患者病情进行讨论、分析，共同制定最适合患者的

治疗方案，从而争取获得最佳预后的诊疗模式。

3.2

首席专家chiefexpert

指医院某学科领域的主任医师、硕导或博导等，对该学科领域具有较强的学术影响力，是医院内本

学科领域同行公认的学术带头人。

3.3

核心专家coreexpertpanel

指能定期参与到多学科讨论团队或工作中来的临床专科的专家，包括临床内外科、放射、超声、病

理、麻醉、药学、营养等专科。

4关键要素

多学科联合诊疗关键要素见图1。

1

T/CHAS10-3-6—2023

应用范围管理基础过程管理评价与改进

MDT定义组织架构MDT申请会诊质量评估

适用范围制度体系MDT受理满意度评估

MDT类型硬件基础MDT讨论