T/CHAS 20-4-11-2-2023 医疗机构药事管理与药学服务 第 4-11-2 部分：药事管理 药品不良事件管理 用药错误管理

ICS11.020

C07

团体标准

T/CHAS20-4-11-2—2023

医疗机构药事管理与药学服务

第4-11-2部分：药事管理药品不良事件管理

用药错误管理

PharmacyadministrationandPharmacypracticeinHealthcareinstitutions——

Part4-11-2:PharmacyManagement—AdverseDrugReactionManagement—

Medicationerrormanagement

2023-10-28发布2023-12-01实施

中国医院协会发布

T/CHAS20-4-11-2—2023

目次

前言...............................................................................III

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语与定义.........................................................................1

4关键要素...........................................................................1

5要素规范...........................................................................2

5.1制度与组织建设.................................................................2

5.1.1制度建设...................................................................2

5.1.2组织建设...................................................................2

5.1.3分级管理...................................................................3

5.2管理流程.......................................................................3

5.2.1监测.......................................................................3

5.2.2处置.......................................................................3

5.2.3调查与评价.................................................................3

5.2.4报告.......................................................................3

5.2.5反馈.......................................................................4

5.3持续改进.......................................................................4

5.3.1防范策略...................................................................4

5.3.2宣教与培训.................................................................4

5.3.3分析评价...................................................................4

5.3.4考核激励...................................................................4

5.3.5文化建设...................................................................4

附录A（资料性）用药错误分级和分类..................................................6

附录B（资料性）用药错误报告表.......................................................8

参考文献............................................................................10

I

T/CHAS20-4-11-2—2023

前言

《医疗机构药事管理与药学服务》分为以下部分：

--第1部分总则

--第2部分临床药学服务

--第3部分药学保障服务

--第4部分药事管理

《医疗机构药事管理与药学服务第4部分：药事管理》包括以下部分：

--第4-1部分：药事管理药事管理和药学部门体系

--第4-2部分：药事管理药品质量管理及控制

--第4-3部分：药事管理应急药事管理

--第4-4部分：药事管理自动化与信息技术

--第4-5部分：药事管理用药安全文化建设

--第4-6部分：药事管理药学研究

--第4-7部分：药事管理教育与教学

--第4-8-1部分：药事管理药学培训管理临床药师培训

--第4-8-2部分：药事管理药学培训管理临床药师师资培训

--第4-8-3部分：药事管理药学培训管理医院药师规范化培训

--第4-9部分：药事管理处方点评

--第4-10部分：药事管理药品使用监测与评价

--第4-11-1部分：药事管理药品不良事件管理药品不良反应管理

--第4-11-2部分：药事管理药品不良事件管理用药错误管理

--第4-11-3部分：药事管理药品不良事件管理药品质量问题处置

--第4-12-1部分：药事管理药品临床应用管理特殊管理药品

--第4-12-2部分：药事管理药品临床应用管理抗菌药品

--第4-12-3部分：药事管理药品临床应用管理抗肿瘤药物

--第4-12-4部分：药事管理药品临床应用管理中药注射剂

--第4-12-5部分：药事管理药品临床应用管理生物制剂

--第4-12-6部分：药事管理药品临床应用管理糖皮质激素

本标准是第4-11-2部分：药事管理药品不良事件管理用药错误管理。

本标准按照GB/T1.1—2020标准化工作导则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准起草单位：中国医院协会药事专业委员会，首都医科大学宣武医院，首都医科大学附属北

京积水潭医院，北京医院，重庆医科大学附属第一医院，中日友好医院。

本标准主要起草人：甄健存，闫素英，张威，谭玲，邱峰，陆进，张青霞，苏甦。

III

T/CHAS20-4-11-2—2023

医疗机构药事管理与药学服务

第4-11-2部分：药事管理药品不良事件管理用药错误管理

1范围

本标准规范了医疗机构用药错误的制度与组织建设、管理流程和持续改进各要素。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语与定义

T/CHAS10-4-5—2019、T/CHAS20-4-5—2023界定的术语和定义适用于本文件。

3.1

用药错误medicationerrors（ME）

药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜

在的或直接的损害。

[来源：T/CHAS10-4-5—2019,3.10]

3.2

用药安全文化medicationsafetyculture

医疗机构为实现用药安全而形成的全员共同的态度、理念、价值观和行为方式。

[来源：T/CHAS20-4-5—2023,3.1]